Em uma enfermaria de clínica médica, um
paciente acamado há mais de 15 dias, com diagnóstico
de acidente vascular encefálico extenso e escala de
Braden com escore 9, evolui com úlcera por pressão
estágio 3 na região sacral, apresentando exsudato
purulento moderado, odor fétido e sinais periféricos de
infecção local. A família, que é adepta de práticas
terapêuticas alternativas, recusa a aplicação de
coberturas impregnadas com prata e solicita que sejam
utilizados apenas métodos naturais (mel, argila
medicinal e curativos abertos). A instituição não possui
protocolo específico para curativos avançados, e há
divergência entre os profissionais quanto à autonomia
do paciente e aos riscos clínicos. Considerando os
princípios da boa prática clínica, as recomendações
internacionais da NPUAP/EPUAP/PPPIA, o Código de
Ética de Enfermagem e as normativas do SUS sobre
práticas integrativas e complementares, qual conduta
do enfermeiro apresenta maior densidade técnico-ética,
diante da complexidade da situação?
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