Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabet...

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento de emergência relatando dor precordial em aperto com início há 90 minutos, com i...

Q1122321 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025

Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento de emergência relatando dor precordial em aperto com início há 90 minutos, com irradiação para braço e mandíbula esquerdos, acompanhada de diaforese profusa e episódios eméticos. O eletrocardiograma de 12 derivações demonstra elevação do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia e European Society of Cardiology, qual é a abordagem terapêutica imediata mais adequada?

a) Prescrever analgesia com opioides potentes e programar ecocardiograma com dobutamina.
b) Estabelecer anticoagulação com heparina nãofracionada e agendar cateterismo cardíaco em 48 horas.
c) Instituir betabloqueador em altas doses e coletar troponinas seriadas para confirmação diagnóstica.
d) Implementar estratégia de reperfusão miocárdica urgente, preferencialmente angioplastia primária ou, na impossibilidade, terapia fibrinolítica.
e) Administrar furosemida endovenosa para profilaxia de edema agudo de pulmão.

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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

1

Q1123650 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
As estratégias de intervenção na Doença Arterial Coronariana (DAC) podem ser classificadas conforme os diferentes níveis de prevenção.

Assinale a alternativa que correlaciona corretamente cenário clínico, nível de prevenção e conduta.
- a) Prevenção secundária: em paciente com infarto agudo do miocárdio prévio, prescrever ácido acetilsalicílico (AAS) e estatina de alta potência para reduzir o risco de novos eventos.
- b) Prevenção primordial: instituir tratamento farmacológico intensivo em paciente com diabetes e hipertensão.
- c) Prevenção primária: implementar políticas públicas populacionais para controle de fatores de risco.
- d) Prevenção quaternária: indicar reabilitação cardíaca após insuficiência cardíaca pós-infarto.
- e) Prevenção terciária: evitar cateterismo de rotina em paciente com angina estável de baixo risco.
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2

Q1123649 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Um homem de 52 anos, assintomático, comparece ao consultório para exames de rotina.

Em duas consultas com intervalo de 30 dias, apresenta valores médios de pressão arterial de 143 × 92 mmHg, sem evidência de lesão de órgão-alvo.

Assinale a alternativa correta com base nesses dados.
- a) O diagnóstico depende obrigatoriamente de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA).
- b) O diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica pode ser estabelecido com base nos valores médios obtidos em consultório, especialmente na ausência de lesão de órgão-alvo.
- c) O quadro representa hipertensão do avental branco até prova em contrário.
- d) São necessárias três aferições com valores acima de 150/95 mmHg.
- e) Não é possível estabelecer diagnóstico com os valores apresentados.
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3

Q1123648 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Homem de 58 anos, com hipertensão arterial e tabagismo, apresenta dor torácica em aperto, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas há 90 minutos. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em derivações V2 a V5.

A estratégia preferencial de reperfusão nesse caso é:
- a) Trombólise farmacológica intravenosa imediata.
- b) Cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.
- c) Tratamento conservador com dupla antiagregação plaquetária.
- d) Angioplastia eletiva após estabilização clínica.
- e) Intervenção coronária percutânea primária realizada o mais precocemente possível.
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4

Q1123647 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre a classe funcional e a respectiva característica clínica da angina.
- a) Classe I: apresenta leve limitação nas atividades com dor após refeições ou estresse emocional.
- b) Classe II: apresenta ausência de limitação habitual, com episódios apenas em repouso.
- c) Classe III: apresenta limitação acentuada das atividades habituais, com aparecimento de angina ao caminhar aproximadamente um a dois quarteirões em terreno plano ou ao subir um lance de escadas em ritmo normal.
- d) Classe IV: apresenta dor apenas em esforços intensos, como exercícios vigorosos.
- e) Classe I: apresenta incapacidade de realizar atividades mínimas, com sintomas aos mínimos esforços.
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5

Q1123646 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Assinale a alternativa correta sobre a semiologia no diagnóstico das doenças cardiovasculares.
- a) O pulso de Corrigan está relacionado a estenose mitral grave, sendo observado em condições de baixo débito cardíaco.
- b) O sopro da insuficiência mitral é tipicamente telessistólico, em timbre de maquinaria, e diminui durante manobras de aumento da pré-carga.
- c) O sopro da estenose tricúspide é holossistólico e apresenta redução de intensidade durante a inspiração profunda.
- d) O pulso fraco e tardio (parvus et tardus), associado a sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas e desdobramento paradoxal da segunda bulha (B2), é característico de estenose aórtica grave.
- e) O sopro diastólico aspirativo no foco aórtico acessório é característico da persistência do canal arterial.
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6

Q1123645 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Cardiologista • 2026
Ao revisar a eletrofisiologia cardíaca para compreender o mecanismo de ação dos antiarrítmicos, um médico analisa as correntes iônicas.

Assinale a alternativa correta sobre o potencial de ação do coração.
- a) A fase 2 (platô) dos miócitos ventriculares é sustentada pelo equilíbrio entre saída maciça de sódio e entrada contínua de cloreto.
- b) A despolarização espontânea da fase 4 nas células marcapasso ocorre por bloqueio completo dos canais de potássio, sem influxo catiônico.
- c) A fase 0 (despolarização rápida) nas células miocárdicas de trabalho depende da abertura abrupta de canais de sódio dependentes de voltagem, enquanto, no nó sinoatrial, a despolarização é mais lenta e mediada principalmente pela entrada de cálcio por canais do tipo L.
- d) O período refratário absoluto é determinado pela ativação persistente de canais de cálcio do tipo T.
- e) A repolarização rápida (fase 3) resulta do fechamento completo dos canais de potássio e ativação da bomba sódio-potássio ATPase.
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7

Q1122967 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A insuficiência cardíaca é classificada por critérios funcionais e por estágios evolutivos com implicações fisiopatológicas. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.

I.A classificação funcional da New York Heart Association baseia-se na limitação aos esforços impostapelos sintomas do paciente.
II.Os estágios da insuficiência cardíaca são reversíveis, permitindo o retorno de um estágio avançado para o estágio inicial.
III.A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida associa-se a remodelamento excêntrico com dilatação da câmara ventricular.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) I apenas.
- c) I e III apenas.
- d) III apenas.
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8

Q1122966 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
Na abordagem da insuficiência cardíaca, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo define subgrupos com implicações terapêuticas distintas. Sobre esses subgrupos, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O subtipo com fração de ejeção preservada define-se por fração de ejeção do ventrículo esquerdo menor ou igual a 40% em condição de repouso.
- b) A variante com fração de ejeção intermediária define-se por fração de ejeção do ventrículo esquerdo entre 30 e 40%.
- c) A insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida compreende pacientes com fração de ejeção entre 41% e 49%.
- d) O quadro com fração de ejeção preservada dispensa a presença de sinais e sintomas para a definição do seu diagnóstico.
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9

Q1122963 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A cardio-oncologia acompanha a toxicidade cardiovascular das terapias antineoplásicas e a proteção do paciente oncológico. Considerando o exposto, analise as afirmativasa seguir.

I.A cardiotoxicidade pelas antraciclinas é tipicamente dose-dependente e pode ser irreversível no paciente tratado.
II.A cardiotoxicidade pelo trastuzumabe é tipicamente dose-dependente e irreversível, à semelhança das antraciclinas.
III.A avaliação da função ventricular antes do início da quimioterapia é dispensável quando se utilizam antraciclinas.

Está correto o que se afirma em:
- a) I, II e III.
- b) III apenas.
- c) I apenas.
- d) II apenas.
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10

Q1122962 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • AMEOSC • Prefeitura de São Miguel do Oeste SC • Edital n 1 • 2026
A fibrilação atrial e o flutter atrial exigem avaliação do risco tromboembólico e definição da estratégia de manejo. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O escore CHA2DS2-VASc estima o risco de tromboembolismo e orienta a indicação de anticoagulação na fibrilação atrial.
(__)O flutter atrial típico apresenta ondas de fibrilação irregulares e ausência de organização elétrica atrial ao eletrocardiograma.
(__)A anticoagulação da fibrilação atrial valvar é conduzida preferencialmente com os anticoagulantes orais diretos.
(__)O controle de frequência e o controle de ritmo constituem estratégias possíveis no manejo da fibrilação atrial.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, F, V.
- b) V, V, F, F.
- c) F, V, V, F.
- d) F, F, V, V.
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