Jovem de 12 anos apresenta diarreia intermitente há
duas semanas, associada a dor abdominal difusa e
fadiga crescente. Os sintomas começaram após uma
viagem de férias para uma área rural, onde brincou
descalço no solo úmido e consumiu frutas lavadas
com água local. Inicialmente, apresentou episódios
de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, ocorrendo
3-4 vezes ao dia. Nos últimos dias, notou perda de
apetite e náuseas leves. Não há febre, vômitos
intensos ou perda de peso significativa. Ao exame
físico realizado no pronto-socorro local, observa-se
temperatura de 36,8°C; frequência cardíaca de 88
bpm; saturação de Oxigênio de 98% em ar ambiente.
Criança alerta, mas com aparência cansada.
Abdome distendido levemente, com hiperatividade
de ruídos hidroaéreos. A palpação revela dor à
descompressão no quadrante inferior direito, sem
rigidez ou massa palpável. Não há hepatomegalia ou
esplenomegalia. Considerando a hipótese
diagnóstica mais provável, estão todas corretas,
exceto:
a) a ascaridíase é causada pelo parasita Ascaris
lumbricoides, um helminto nematelminto que infecta o
intestino delgado, e é comum em crianças de áreas com
saneamento inadequado.
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b) a prevenção da ascaridíase envolve melhorias em
saneamento básico, uso de calçados em áreas
contaminadas e programas de desparasitação em massa,
e inclui vacinação disponível desde 2020.
✂️
c) o diagnóstico é confirmado por exame parasitológico de
fezes (EPF), que identifica ovos característicos do
parasita, e o hemograma costuma revelar eosinofilia, um
achado comum em infecções helmínticas, alinhando-se
com diretrizes da OMS para detecção em regiões
endêmicas.
✂️
d) o tratamento com albendazol em dose única de 400 mg,
é eficaz para erradicar o parasita em adultos e criançasacima de 2 anos, com taxas de cura acima de 90%
segundo estudos atualizados até 2025, e deve ser
complementado por medidas de higiene para prevenir
reinfecção.
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e) os sintomas como dor abdominal, diarreia intermitente e
fadiga são consistentes com a fase intestinal da
ascaridíase, podendo levar a desnutrição e retardo no
crescimento em casos crônicos, especialmente em
populações pediátricas.
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