Paciente do sexo feminino, 42 anos, casada,
professora de ensino médio, procura atendimento em
uma clínica de endocrinologia referenciada por um
oftalmologista, com queixa principal de “olhos
saltados e inchados” que vem piorando nos últimos 6
meses. A paciente relata que os sintomas incluem leve
inchaço ao redor dos olhos pela manhã, evoluindo
para desconforto constante, sensação de areia nos
olhos e dificuldade para fechar as pálpebras
completamente à noite. Há cerca de 8 meses,
começou a notar sintomas sistêmicos como fadiga
intensa, perda de peso involuntária
(aproximadamente 7 kg, apesar de apetite
preservado), tremores finos nas mãos, palpitações
cardíacas irregulares e sudorese excessiva, mesmo
em ambientes frios. Foi diagnosticada
preliminarmente com “ansiedade” e prescrita
medicação ansiolítica, sem melhora. Há 4 meses, os
sintomas oculares se intensificaram, com proptose
bilateral (olhos proeminentes), vermelhidão
conjuntival, lacrimejamento excessivo e diplopia
(visão dupla) ao olhar para cima ou para os lados.
Nega febre, tosse, diarreia ou alterações na voz, mas
menciona intolerância ao calor e ciclos menstruais
irregulares nos últimos meses. Considerando o
possível diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.