Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a...

Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a doença controlada, procura o serviço de Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde. Ele relata interesse em aprender téc...

Q1122522 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FAPTO • Prefeitura de Bonito de Santa Fé PB • Fisioterapeuta • 2025

Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a doença controlada, procura o serviço de Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde. Ele relata interesse em aprender técnicas respiratórias para complementar seu tratamento e melhorar sua qualidade de vida. Com base nas recomendações da Iniciativa Global para a Asma (GINA), a orientação correta a ser fornecida pelo fisioterapeuta é que os exercícios respiratórios

a) tenham como principal objetivo a prevenção de exacerbações da asma, sendo mais eficazes que a atividade física.
b) não sejam recomendados, pois não possuem evidência de benefício para melhora dos sintomas ou da qualidade de vida.
c) sejam um complemento útil à farmacoterapia para a melhora dos sintomas e da qualidade de vida, mas sem substituírem a medicação.
d) possam substituir o tratamento medicamentoso se o paciente apresentar melhora significativa dos sintomas após o treinamento.

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Questões sobre Fisioterapia Respiratória

1

Q1120680 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
As doenças respiratórias são condições que afetam o sistema respiratório, podem ser agudas ou crônicas e, incluem variados sintomas. O fisioterapeuta visa prevenir e tratar doenças pulmonares, utilizando técnicas para melhorar a função respiratória, mobilizar secreções, fortalecer a musculatura e proporcionar uma qualidade de vida para os pacientes. Assim sendo, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome da doença respiratória descrita: “É uma doença caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas. Apresenta sintomas respiratórios como sibilos, falta de ar, sensação de aperto no peito e tosse, que variam ao longo do tempo e em intensidade com a limitação variável do fluxo aéreo expiratório. Geralmente está associada à hiper-responsividade brônquica e à inflamação das vias aéreas. A sua principal característica quando aguda, é um episódio súbito e reversível de broncoconstrição, levando a um aumento da resistência das vias aéreas que varia em gravidade. A mudança aguda na carga mecânica (principalmente resistiva) gera hiperinsuflação, aumento do esforço muscular respiratório e dispneia. A hiperinsuflação também reduz a eficiência muscular respiratória, e, portanto, o desempenho da musculatura respiratória pode, em última análise, evoluir para fadiga e exaustão.”
- a) Pneumonia.
- b) Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
- c) Tuberculose.
- d) Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
- e) Asma.
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2

Q1120674 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • Instituto UniFil • Prefeitura de Santa Amélia PR • Fisioterapeuta • 2026
A radiografia de tórax é um exame de imagem bem comum, principalmente devido a seu baixo custo, à possibilidade de ser realizado à beira-leito e à grande disponibilidade nos sistemas hospitalares, seja de grandes centros, periferias ou até mesmo intrahospitalar. Sua interpretação é primordial para encontrar alterações torácicas e no campo pleuropulmonar, favorecendo tanto o diagnóstico nosológico quanto o diagnóstico cinético funcional. No entanto, para obter sucesso nessa interpretação, é imprescindível uma sistematização da avaliação da imagem, respeitando a semiologia e a terminologia radiológica. A opacidade é descrita como um termo genérico e inespecífico que indica qualquer imagem que atenua o feixe de raios X tornando a imagem radiográfica mais opaca (“branca”). Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do tipo de opacidade descrito: “Indica preenchimento do espaço aéreo, obliterando a imagem de vasos e vias aéreas, com maior densidade, de cunho homogêneo e limites imprecisos. Sua etiologia pode ser de preenchimento por: transudato (aumento da pressão hidrostática ou redução da pressão coloidosmótica), exsudato (processo infeccioso), sangue, material gástrico e neoplasia (carcinoma broncogênico). Relacionados a este tipo de opacidade, têm-se os sinais radiográficos mais clássicos: o sinal do broncograma aéreo e o sinal da silhueta.”
- a) Nódulo.
- b) Opacidade em vidro fosco.
- c) Massa.
- d) Consolidações.
- e) Opacidades intersticiais.
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3

Q1118184 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FUNRIO • INSS • Fisioterapia
O conhecimento da causa primária da disfunção da bomba ventilatória, elemento primordial para o fisioterapeuta desenvolver sua estratégia de ação, pode ter origem em diferentes compartimentos, exceto
- a) Musculoesquelético.
- b) Neuroendócrino.
- c) Neuromusculares.
- d) Cardiorrespiratório.
- e) Tegumentares.
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4

Q1113024 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FEAS de Curitiba PR • Prefeitura de Curitiba PR • Fisioterapia • 2024
Paciente 75 anos, masculino, em uso de sedação, em ventilação mecânica invasiva, modo assisto-controlada à volume, com os seguintes parâmetros: volume corrente (VC) de 350 mL, Volume minuto (Vmin) de 2,9 mL, frequência respiratória (FR) 13 incursões por minutos, relação inspiração-expiração (I:E) de 1:3, Pressão expiratória final positiva (PEEP) 7 cmH20, tempo inspiratório de 1,2 segundos, FiO2 50%. Na gasometria, pH= 7,15, PaO2= 90 mmHg, PaCO2= 65 mmHg, HCO3= 24 mEq/l, Saturação de O2= 95%. Com basenos parâmetros da ventilação mecânica e no exame de gasometria, quais ajustes são necessários?

Valores de referência
pH 7,35 - 7,45 PaCO2 35 mmHg - 45 mmHg PaO2 80 mmHg - 100 mmHg HCO3 21 – 26 mEq/l BE -2 +2 Saturação O2 95%
- a) O paciente apresenta acidose respiratória, sendo necessário aumentar a FR, o que consequentemente aumentará o Vmin.
- b) O paciente apresenta alcalose metabólica e nesse caso nenhum ajuste na ventilação é necessário.
- c) O paciente apresenta alcalose respiratória, sendo necessário diminuir a FR, o que consequentemente diminuirá o Vmin e relação I:E.
- d) O paciente apresenta acidose respiratória, sendo necessário o aumento da PEEP e redução da frequência respiratória.
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5

Q1105238 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
É comprovado cientificamente em todo mundo que a ventilação não invasiva (VNI) pode ser usada no tratamento da insuficiência respiratória de diferentes etiologias. Porém, durante a pandemia do COVID 19, muitos questionamentos surgiram diante desse novo desafio, considerando a aplicabilidade, dosagem, tempo de terapia e exposição dos profissionais de saúde envolvidos na terapia. Portanto, muitos pesquisadores no mundo todo juntaram esforços, adicionando e discutindo as melhores evidências e assim direcionaram o uso da NIV no cenário pandêmico da COVID 19.
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
- a) Dever ser realizado um teste com VNI de 3 а 6 horas.
- b) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo, deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras não ventiladas.
- c) Dever ser realizado um teste com VNI de 6 a 10 horas.
- d) Em VNI realizadas em ventiladores mecânicos de ramo duplo deve-se usar filtro de barreira acoplado e máscaras ventiladas.
- e) Todas as opções anteriores (a, b, c e d) estão erradas.
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6

Q1105237 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
O posicionamento em pronação acordada parece seguro e é uma estratégia simples que pode ser empregada, associada ou não a ventilação não invasiva/cânula nasal de alto fluxo, na maioria dos cenários clínicos. Há evidências de estudos observacionais e metaanálises relatando o uso da posição pronaprecocemente em pacientes acordados com insuficiência respiratória para melhorar o nível de oxigenação e o prognóstico a curto prazo em pacientes na COVID-19. No entanto, diferentes critérios devem ser analisados com cuidadopara determinar a elegibilidade do paciente para a pronação ativa.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:

I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.

II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19.

III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.

IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
- a) As assertivas I e III estão certas
- b) As assertivas II e IV estão erradas
- c) As assertivas III e IV estão certas
- d) AS assertivas I e II estão erradas
- e) Todas as opęões anteriores (a, b, ce d) estão erradas
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7

Q1105236 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
M.B.S., 35 anos, sexo masculino, peso: 108kg, altura: 178 cm, solteiro e enfermeiro, apresentou tosse seca, febre não aferida e dispneia progressiva por 5 dias, evoluindo para os mínimos esforços. Paciente evoluiu com dessaturação (86-88%), com necessidade ascendente de oxigênio suplementar, sendo indicada intubação orotraqueal e vaga de UTI. Ficou internado por 16 dias na UTI, onde recebeu RT-PCR positivo para SARS-CoV-2. Após estabilização do quadro, evoluiu com desmame ventilatório e extubação, sem intercorrências. Foi transferido para a enfermaria e, após 2 dias na enfermaria e recebeu alta hospitalar, com encaminhamento ao setor de fisioterapia respiratória ambulatorial. Durante a avaliação fisioterapêutica no ambulatório, o paciente queixava-se de dispneia aos mínimos esforços, o que tem limitado as suas atividades rotineiras (escala de avaliação da dispneia modificada Medical Research Concil -mMRC=4). Aoexame: apresenta padrão respiratório misto, FR: 20 rpm, FC: 84 bpm, SpO2: 92% em ar ambiente, PA: 140x80 mmHg, AP: sompulmonar reduzido globalmente, sem ruídosadventícios. Relata fadiga de MMII, o que o limita de caminhar mais do que 100 metros e irao mercado. Manovacuometria: - PImáx = -84 cmH2O (67,40% do predito); PEmáx = 120 cmH2O (86,20% do predito). Teste de campo incremental Shuttle - Distância percorrida: 380 metros ao total, Nível 6 - 1,35m/s - 4,86Km/h.

Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta:

( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.

( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.

( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.

( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.

( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
- a) F, V, F, V, F
- b) V, F, F, V, V
- c) F, F, V, V, F
- d) V, F, F, V, F
- e) V, F, V, V, F
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8

Q1105235 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Analise as assertivas abaixo, considerando a fisiopatologia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19).
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.

II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.

III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.

IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus.Este fator justifica agravidade da doença.

V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio,pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.

De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
- a) Todas estão incorretas
- b) I e V estão corretas
- c) I e II estão corretas
- d) II e V estão incorretas
- e) III e IV estão incorretas
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9

Q1105234 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
Dentre os métodos de avaliação da função pulmonar, a espirometria é o mais empregado no paciente ambulatorial. Estudos apontam diminuição significativa em valores de capacidade vital forçada expiratória e volume expiratório forçado no primeiro segundo em pacientes pós COVID-19. Entre os motivos que contribuem para essa diminuição da função pulmonar estão a destruição alveolar, fibrose intersticial pulmonar devido à infecção por SARS CoV-2, pneumonia por COVID-19 e múltiplos comprometimentos físicos e respiratórios.
Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, analise as assertivas abaixo e assinale a opção CORREЕТА:

I - Volume corrente (VC): volume de ar inspiradoou expirado em cada respiração normal.
II - Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea.
III - Volume de reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
IV - Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
- a) Somente as assertivas I, II e IV estão corretas.
- b) Somente as assertivas II e IV estão corretas.
- c) Somente as assertivas II, III e IV estão corretas.
- d) Somente as assertivas I e III estão corretas.
- e) Todas as assertivas estão corretas.
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10

Q1105233 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • UNIFAP • UNIFAP • Fisioterapeuta • 2022
A infecção com SARS-CoV-2 pode se apresentar clinicamente em uma destas três principais condições: portadores assintomáticos, indivíduos com doença respiratória aguda ou pacientes com pneumonia em diferentes níveis de gravidade.
Sendo assim, todas as alternativas abaixo representam manifestações clínicas da COVID19, EXCEТО:
- a) febre.
- b) tosse.
- c) hipoestesia.
- d) mialgia ou fadiga.
- e) dispneia.
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