Mulher de 29 anos, sem comorbidades conhecidas, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta há 48 horas dispneia de início súbito, dor pleurítica à direita e taquicardia. Ao exame físico, apresenta
frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto
(bpm), saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente
e frequência respiratória de 24 irpm. O escore de Wells
para tromboembolismo pulmonar é de 4,5 pontos,
compatível com probabilidade intermediária.
A conduta diagnóstica e terapêutica inicial mais adequada é