A medicação foi reconstituída em solução fisiológica e iniciada a infusão na ...

A medicação foi reconstituída em solução fisiológica e iniciada a infusão na criança em qual gotejamento?


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INSTRUÇÃO: Analise o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Uma criança de 4 anos de idade, sexo masculino, com peso de 12 kg, foi levada ao Pronto Atendimento pela mãe com história de febre há três dias, de início súbito, com picos de até 39,2 °C, associada à tosse inicialmente seca, que evoluiu para produtiva, além de piora progressiva do estado geral. A mãe relata que a criança apresenta cansaço aos mínimos esforços, episódios de irritabilidade alternados com sonolência e recusa alimentação. Nas últimas 24 horas, observou respiração mais rápida e esforço para respirar, com “afundamento da barriga durante a respiração”. Ao exame físico, a paciente encontra-se em regular estado geral, febril (38,7 °C), prostrada e irritada durante a avaliação. Apresenta taquipneia, com aumento do esforço respiratório, evidenciado por tiragem intercostal e subcostal leve, além de batimento discreto de asas nasais. A ausculta pulmonar revela presença de roncos em base pulmonar direita, com redução do murmúrio vesicular na mesma região. A tosse é frequente e produtiva. A saturação periférica de oxigênio em ar ambiente encontra-se em 93%. A mãe nega comorbidades prévias relevantes. O quadro clínico é compatível com infecção respiratória, sugestiva de pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, sendo indicada antibioticoterapia intravenosa. Foi prescrita ceftriaxona 75 mg/kg/dia, em dose única diária, por via intravenosa. A farmácia disponibiliza frascos de ceftriaxona de 1 g e frascos de 100 mL de soro fisiológico 0,9%.


Observação: A medicação, até 1 g, pode ser infundida sem diluição prévia, para infusão contínua em 40 mL de solução (fisiológica ou glicosada), por 30 minutos.

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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    01/09/2026 • 14:02
    Vamos analisar essa questão que envolve cálculo de gotejamento para infusão intravenosa, algo super importante na prática clínica, especialmente em pediatria.

    Primeiramente, temos ceftriaxona prescrita em dose de 75 mg/kg/dia para uma criança de 12 kg. Fazendo o cálculo da dose total: 75 mg/kg x 12 kg = 900 mg, ou seja, 0,9 g. Como o frasco disponível é de 1 g, essa dose pode ser preparada integralmente com o frasco disponível.

    A medicação pode ser infundida sem diluição prévia, em até 40 mL de solução, durante 30 minutos. Portanto, o volume total da infusão será 40 mL em 30 minutos.

    Agora vem o cálculo do gotejamento. Normalmente, frascos de soro fisiológico usam sistema gotejador com 20 gotas/mL. Sendo assim, o número total de gotas é 40 mL x 20 gotas/mL = 800 gotas.

    Como o tempo da infusão é 30 minutos, a taxa de gotejamento é: 800 gotas / 30 minutos = aproximadamente 26,67 gotas por minuto.

    Arredondando, temos cerca de 27 gotas/minuto.

    Portanto, a opção correta é a alternativa b) 27 gotas/minuto.
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