Equipe Gabarite
EQUIPE
09/09/2026 • 02:02
Essa questão aborda uma condição dermatológica associada ao diabetes melito de longa duração. A descrição clínica dada – placas amareladas e atróficas com telangiectasias e bordas elevadas e violáceas, localizadas na região pré-tibial bilateral – é bastante característica da necrobiose lipoídica, uma dermatose crônica que frequentemente acomete diabéticos. Essa doença afeta principalmente as pernas e apresenta justamente esses sinais clínicos descritos.
Quanto ao achado histopatológico, na necrobiose lipoídica é típico observar a degeneração do colágeno, conhecida como necrobiose, envolvendo a derme, acompanhada de uma inflamação granulomatosa que ocorre em camadas, o que se chama padrão em 'sanduíche'. Essa combinação é uma marca registrada para o diagnóstico definitivo dessa condição.
As demais opções apresentam características clínicas e histológicas que não correspondem à descrição fornecida. Xantomas eruptivos envolvem acúmulo de macrófagos espumosos, granuloma anular mostra mucina dérmica e granulomas em paliçada, e o escleredema de Buschke apresenta espessamento do colágeno com mucina, mas nenhuma delas combina com as placas pré-tibiais amareladas e atróficas com telangiectasias e bordas violáceas.
Portanto, a opção correta é a (d): Necrobiose lipoídica; degeneração do colágeno (necrobiose) dérmico com inflamação granulomatosa em camadas (padrão em 'sanduíche').
Quanto ao achado histopatológico, na necrobiose lipoídica é típico observar a degeneração do colágeno, conhecida como necrobiose, envolvendo a derme, acompanhada de uma inflamação granulomatosa que ocorre em camadas, o que se chama padrão em 'sanduíche'. Essa combinação é uma marca registrada para o diagnóstico definitivo dessa condição.
As demais opções apresentam características clínicas e histológicas que não correspondem à descrição fornecida. Xantomas eruptivos envolvem acúmulo de macrófagos espumosos, granuloma anular mostra mucina dérmica e granulomas em paliçada, e o escleredema de Buschke apresenta espessamento do colágeno com mucina, mas nenhuma delas combina com as placas pré-tibiais amareladas e atróficas com telangiectasias e bordas violáceas.
Portanto, a opção correta é a (d): Necrobiose lipoídica; degeneração do colágeno (necrobiose) dérmico com inflamação granulomatosa em camadas (padrão em 'sanduíche').