Paciente de 69 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de câncer de pulmão recidi...

Paciente de 69 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de câncer de pulmão recidivado e refratário à quimioterapia e imunoterapia e com inúmeras metástases para pulmão, em cuidados paliativos exclusivo...

Q1133839 • Medicina • Pneumologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cancerologia Oncologia • 2026

Paciente de 69 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de câncer de pulmão recidivado e refratário à quimioterapia e imunoterapia e com inúmeras metástases para pulmão, em cuidados paliativos exclusivos, está internado devido à dispneia.

Assinale a alternativa correta em relação à paliação dos sintomas desse paciente.

a) Anticolinérgicos como a escopolamina são contraindicados, mesmo se o paciente estiver muito secretivo, devido à interação grave com opioides.
b) Na ausência de hipoxemia, não há benefício do uso de oxigenioterapia suplementar em relação ao uso de ar comprimido, conforme resultado de estudo randomizado.
c) Os opioides são medicações seguras e efetivas para o alívio da dispneia, mas não são indicados caso o paciente não tenha dor associada.
d) A combinação de benzodiazepínicos e opioides não traz melhores taxas de controle dos sintomas (como ansiedade e dispneia) do que os opioides isoladamente.
e) Caso não haja controle da dispneia com medidas otimizadas (físicas e farmacológicas), a sedação paliativa não está indicada, pois representa uma medida de eutanásia.

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Questões sobre Pneumologia

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Q1143326 • Medicina • Pneumologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
A insuficiência respiratória aguda pode ter várias causas, sendo motivo comum de admissão na unidade de terapia intensiva. Sobre a insuficiência respiratória é correto afirmar que:
- a) A Acidemia promove o desvio à direita na curva de dissociação da oxiemoglobina.
- b) A Hipoxemia causada por shunt intracardiaco costumeiramente resolve com aporte suplementar de oxigênio.
- c) A Cifoescoliose acentuada pode ser causa de insuficiência respiratória tipo 1.
- d) O Hipertireoidismo pode ser causa de insuficiência respiratória do tipo 2.
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2

Q1143226 • Medicina • Pneumologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Sobre o tratamento do pneumotórax não-traumático, marque a alternativa CORRETA.
- a) Em pacientes assintomáticos, estáveis e sem hipoxemia, é possível tratamento conservador com oxigênio suplementar a alto fluxo e radiografia seriada por 6-12 horas.
- b) Em pacientes instáveis, deve-se confirmar o diagnóstico com tomografia de tórax antes de realizar descompressão torácica imediata com “jelco”.
- c) Em pacientes em ventilação mecânica, mas sem instabilidade hemodinâmica, tratamento conservador com radiografia seriada é razoável.
- d) É contraindicada drenagem torácica em pacientes que farão transporte aéreo pressurizado.
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3

Q1143225 • Medicina • Pneumologia • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Exame de ultrassonografia à beira-leito é realizado para avaliar um paciente com queixa de dispneia, sendo identificada uma consolidação pulmonar.

Dentre as alternativas abaixo, marque a alternativa que apresenta UM ACHADO que sugere atelectasia compressiva.
- a) Derrame pleural e redução do volume pulmonar.
- b) Broncograma aéreo dinâmico na consolidação.
- c) Hepatização pulmonar.
- d) Aspecto irregular das bordas da consolidação em parte do lobo pulmonar (sinal do retalho ou shred sign).
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4

Q1140900 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na tuberculose pulmonar, os achados radiológicos diferem entre a fase primária e a secundária da doença. Associe cada tipo de tuberculose às alterações mais frequentemente observadas em exames de imagem.
Associe as colunas, relacionando o tipo de tuberculose às respectivas alterações mais frequentes. Considere que, mais de uma alteração pode ser relacionar com o mesmo tipo de tuberculose
Tipo de Tuberculose (1) Primária (2) Secundária
Alterações mais frequentes ( ) Linfonodomegalias hilares e/ou mediastinais. ( ) Envolvimento bilateral frequente, com múltiplas lesões em mais de um lobo. ( ) Cavidades associadas a nódulos do espaço aéreo (disseminação broncogênica). ( ) Opacidades parenquimatosas heterogêneas comprometendo mais de um segmento ou lobo.

A sequência correta dessa associação é:
- a) (1); (2); (1); (2).
- b) (2); (1); (1); (2).
- c) (2); (2); (1); (1).
- d) (2); (1); (2); (1).
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5

Q1140897 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O diagnóstico do mesotelioma pleural maligno depende da integração entre quadro clínico, imagem e análise anatomopatológica. Assinale a alternativa correta.
- a) A ressonância magnética é o método mais sensível e deveria ser considerado em todos os casos.
- b) A presença de dor no peito sugere invasão da parede torácica e representa inoperabilidade cirúrgica.
- c) O PET-CT (tomografia computorizada acoplada à tomografia por emissão de pósitrons) é útil apenas para detectar metástases à distância.
- d) Apenas a tomografia torácica permite visualizar a efusão pleural, a presença de massas pleurais e avaliar os gânglios linfáticos hilares e mediastinais.
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6

Q1140892 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
As neoplasias estão entre as principais complicações após a realização do transplante pulmonar. Sobre as neoplasias após esse transplante, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Existe uma relação entre o desenvolvimento de leucemia e a infecção pelo vírus Epstein-Barr.
( ) Pacientes que recebem imunossupressores possuem maior risco de desenvolvimento de neoplasias.
( ) A infecção recorrente por citomegalovírus (CMV) é considerada um fator de risco para o desenvolvimento de linfoma.
( ) As neoplasias mais comuns nesse grupo de pacientes são as doenças linfoproliferativas, como linfomas e leucemias.
- a) (F); (F); (V); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (F); (V).
- d) (V); (V); (F); (F).
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7

Q1140891 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Marque a opção que é considerada uma contraindicação absoluta ao transplante pulmonar.
- a) Esclerodermia sem comprometimento esofágico.
- b) Cirurgia torácica extensa com ressecção pulmonar.
- c) Doença coronariana sem possibilidade de correção
- d) Neoplasia de pele não melanoma, localizada, tratada corretamente.
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8

Q1140887 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O transplante pulmonar é uma terapia bem estabelecida para pacientes com doença pulmonar avançada e pode ser uni ou bilateral. Em qual das patologias abaixo o transplante pulmonar deve ser obrigatoriamente bilateral?
- a) Sarcoidose.
- b) Bronquiectasia não fibrocística.
- c) Fibrose pulmonar idiopática(FPI).
- d) Lesão pulmonar grave causada pela COVID-19.
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9

Q1140886 • Medicina • Pneumologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A caracterização endotípica da asma contribui para a compreensão da heterogeneidade da doença. Marque a alternativa que não representa uma justificativa para a realização de endotipagem em pacientes com asma.
- a) Determinar a presença de sensibilização alérgica isolada.
- b) Permitir a identificação de vias inflamatórias predominantes na doença.
- c) Estratificar pacientes quanto ao risco de exacerbações e progressão da doença.
- d) Orientar a seleção de terapias direcionadas a mecanismos inflamatórios específicos.
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10

Q1140679 • Medicina • Pneumologia • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Paciente admitido na UTI com insuficiência respiratória hipoxêmica (tipo 1). Ultrassonografia de tórax apresentou linhas B em região de ápice direito, demais áreas dos pulmões com linhas A. Deslizamento pleural (lung slide) presente em todos os campos investigados. Considerando o achado ultrassonográfico, a causa mais provável da insuficiência respiratória é:
- a) Congestão pulmonar.
- b) Pneumotórax.
- c) Pneumonia.
- d) SARA.
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Paciente de 69 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de câncer de pulmão recidi...

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