Mulher, 30 anos, portadora de prótese valvar mitral mecânica implantada há 5 ...

Mulher, 30 anos, portadora de prótese valvar mitral mecânica implantada há 5 anos por valvopatia reumática, procura atendimento com teste de gravidez positivo e idade gestacional estimada em 7 sema...

Q1133898 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia • 2026

Mulher, 30 anos, portadora de prótese valvar mitral mecânica implantada há 5 anos por valvopatia reumática, procura atendimento com teste de gravidez positivo e idade gestacional estimada em 7 semanas. Está em uso regular de varfarina, com INR em faixa terapêutica, sem história prévia de tromboembolismo ou trombose valvar. Encontra- -se assintomática e hemodinamicamente estável. Deseja manter a gestação.

Considerando esse cenário, a afirmativa adequada é:

a) os anticoagulantes orais diretos constituem alternativa preferencial à varfarina durante a gravidez, por apresentarem menor risco teratogênico.
b) a varfarina deve ser mantida obrigatoriamente durante toda a gestação, pois a troca por heparina elimina o risco fetal, porém aumenta o risco materno.
c) a substituição definitiva de qualquer anticoagulante por ácido acetilsalicílico em baixa dose no primeiro trimestre reduz o risco fetal sem comprometer a segurança materna.
d) a presença de INR terapêutico no início da gestação torna desnecessária qualquer modificação ou reavaliação do plano anticoagulante até o parto.
e) a gestação em portadora de prótese mecânica exige seguimento em centro especializado, e o esquema anticoagulante deve ser individualizado para equilibrar risco materno de trombose valvar e risco fetal relacionado à anticoagulação.

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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

1

Q1143684 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBGP • CISSUL MG • MG
São recomendações das diretrizes de 2015 da American Heart Association (AHA), EXCETO:
- a) Não se recomenda o uso rotineiro de dispositivos mecânicos para compressões torácicas.
- b) O uso combinado de vasopressina e epinefrina oferece vantagens em comparação ao uso da dose padrão de epinefrina em uma ressuscitação cardiopulmonar.
- c) Na suspeita de overdose de narcóticos em uma parada cardiorrespiratória, está recomendado o uso do antídoto.
- d) Deve-se permitir o retorno total do tórax após cada compressão.
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2

Q1143568 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Pacientes em diálise ainda estão sujeitos a complicações decorrentes da hipertensão arterial.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas complicações.
- a) Insuficiência cardíaca, doença arterial obstrutiva periférica e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
- b) Tricuspide, aneurisma de aorta e morte súbita.
- c) Doença coronariana, hiperparatireoidismo e doença arterial obstrutiva periférica.
- d) Fibrilação arterial, tricuspide e aneurisma de aorta.
- e) Hipertrofia de ventrículo esquerdo, bloqueio de ramo direito e acidente vascular cerebral.
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3

Q1143474 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O espectro do tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. Assinale a alternativa correta sobre a TEP.
- a) Recentes estudos revelaram que o tabagismo e o câncer não representam fatores de risco importantes para a ocorrência de TEP.
- b) Autópsias feitas em pacientes que tiveram covid-19 mostraram a ocorrência de TEP em um quarto deles.
- c) O coeficiente de mortalidade por TEP vem caindo em todos os países ocidentais.
- d) A letalidade nos casos de TEP é baixa, mesmo quando afeta metade da vascularização pulmonar, pela capacidade do órgão de se regenerar.
- e) A TEP pode ser grave em alguns casos, mas raramente deixa sequelas que interfiram na qualidade de vida dos acometidos.
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4

Q1143473 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta sobre a taquicardia ventricular.
- a) A taquicardia ventricular é definida quando há três ou mais batimentos consecutivos a uma taxa superior a 100 batimentos por minuto.
- b) O tratamento da taquicardia ventricular pode requerer o uso de antiarrítmicos, mas não de ablação por radiofrequência.
- c) O tratamento mais efetivo para a taquicardia ventricular é a diminuição do consumo de cafeína, muito comum entre adultos entre 30 e 50 anos.
- d) Pacientes com taquicardia ventricular persistente devem ser internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
- e) A taquicardia ventricular é a causa mais comum de ocorrência de síncopes.
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5

Q1143277 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Mulher de 68 anos e 58 Kg com história de miocardiopatia dilatada e doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida à revascularização do membro inferior esquerdo, está em uso regular de Enalapril, Espironolactona e Furosemida, além de Budesonide e Formoterol. Apresenta piora da dispneia na última semana com desconforto respiratório aos esforços habituais. Qual é o exame pré-operatório para se verificar se a dispneia é de origem cardíaca ou pulmonar?
- a) Cintilografia pós dipiridamol.
- b) Espirometria.
- c) Peptídeo natriurético tipo B (BNP).
- d) Ecocardiograma com Dobutamina.
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6

Q1143173 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.

Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- a) O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- b) O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- c) A troponina sérica pode estar elevada.
- d) A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
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7

Q1142968 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Em situações especiais, a endocardite infecciosa pode estar associada a valvas protéticas. A endocardite por valva pode ser classificada com base no tempo entre a cirurgia e o início da doença, sendo uma causa tardia comum a infecção por:
- a) enterococos
- b) pseudomonas
- c) bacilos gram-positivos
- d) estafilococos coagulase-positivos
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8

Q1142967 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A endocardite infecciosa é uma infecção da superfície endocárdica do coração, que acomete principalmente as valvas cardíacas. Entre as principais condições predisponentes associadas ao maior risco de endocardite, está a:
- a) coarctação da aorta
- b) cardiopatia reumática
- c) valvopatia degenerativa
- d) estenose subaórtica hipertrófica
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9

Q1142966 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A taquicardia ventricular polimórfica apresenta algumas etiologias com diferentes mecanismos. Caso a sua causa seja identificada como infarto agudo do miocárdio, o mecanismo associado é o de:
- a) despolarização precoce
- b) remodelamento de canal iônico
- c) manuseio anormal de cálcio ou de potássio
- d) reentrada na zona de transição isquêmica
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10

Q1142965 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
As opções farmacológicas para o tratamento da fi brilação atrial funcionam bloqueando os canais de sódio, potássio ou uma combinação de canais cardíacos. A escolha da droga antiarrítmica é baseada na condição clínica subjacente do paciente e, para um paciente com cardiomiopatia hipertrófi ca, deve-se priorizar a prescrição de:
- a) dofetilida
- b) flecainida
- c) amiodarona
- d) disopiramida
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Mulher, 30 anos, portadora de prótese valvar mitral mecânica implantada há 5 ...

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