Homem de 49 anos, com aumento progressivo do número do calçado e do tamanho das mãos ao longo de vários
anos, procura atendimento por palpitações ocasionais
e dispneia aos esforços habituais. Refere piora gradual
da tolerância ao exercício. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 146 x 92 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, fácies grosseira, macroglossia discreta
e extremidades alargadas. O eletrocardiograma mostra
extrassístoles ventriculares isoladas. O ecocardiograma
evidencia hipertrofia ventricular esquerda biventricular
discreta, aumento do átrio esquerdo e sinais de disfunção
diastólica, com fração de ejeção preservada.
O resultado complementar que melhor integra o quadro
sistêmico e cardiovascular apresentado é: