Homem de 47 anos, com miocardiopatia dilatada não
isquêmica diagnosticada há 10 meses, encontra-se em
seguimento ambulatorial. Está em uso regular de sacubitril/valsartana, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina e
diurético de alça em dose estável. Permanece com dispneia
aos esforços habituais, sem síncope. O ecocardiograma
mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 29%.
O eletrocardiograma revela QRS com duração de 110 ms,
em ritmo sinusal. A monitorização ambulatorial evidenciou
episódios de taquicardia ventricular não sustentada.
Nesse cenário, a conduta apropriada em relação à
prevenção primária de morte súbita é