Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doen...

Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doença renal crônica progressiva. Atualmente está em estágio 4 da doença, com taxa de filtração glomerular estimada de 29 mL...

Q1133977 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Nefrologia • 2026

Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doença renal crônica progressiva. Atualmente está em estágio 4 da doença, com taxa de filtração glomerular estimada de 29 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina de 450 mg/g. Está em uso de enalapril dose otimizada e dapaglifozina como agentes protetores de função renal. A pressão arterial está bem controlada. Exames recentes mostram K = 5,1 mEq/L com acidose metabólica.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais apropriada é

a) aconselhamento dietético e tratamento de acidose e, se potássio menor ou igual a 4,8, iniciar finerenona.
b) acrescentar finerenona, um antagonista não esteroidal do receptor mineralocorticoide, como parte do esquema de proteção de função renal.
c) aumentar ainda mais a dose de enalapril, pois paciente ainda está com proteinúria importante.
d) acrescentar espironolactona e, para não haver aumento de potássio, associar com furosemida.
e) aconselhamento dietético, principalmente evitando frutas cruas, e aumentar enalapril juntamente com furosemida.

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Questões sobre Farmacologia e Anestesiologia

1

Q1136124 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Assinale a alternativa que apresenta a droga hipolipemiante e a enzima por ela inibida, respectivamente.
- a) Ácido bempedoico e ApoCIII (apolipoproteína CIII).
- b) Ezetimiba e ApoCIII (apolipoproteína CIII).
- c) Ácido bempedoico e ATP – citratoliase (ACL).
- d) Pitavastatina e ATP – citratoliase (ACL).
- e) Ezetimiba e HMG-CoA redutase.
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2

Q1136086 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 5 anos será submetido a tonsilectomia bilateral. Na indução inalatória com sevoflurano, foi utilizado um sistema ventilatório descrito por Magill. Nesse dispositivo, a entrada de gases frescos fica próxima ao balão reservatório, e a válvula de escape de gases fica perto da máscara facial. Esse é o mesmo circuito ventilatório de
- a) Mapleson A.
- b) Mapleson B.
- c) Mapleson E.
- d) Mapleson D.
- e) Mapleson C.
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3

Q1136085 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Durante uma anestesia geral, a ventilação com uma mistura de gases com baixa concentração de oxigênio pode desencadear uma vasoconstrição pulmonar no paciente. Esse fenômeno
- a) diminui a resistência vascular pulmonar.
- b) desvia o fluxo sanguíneo pulmonar pelo canal arterial.
- c) é empregado no tratamento da hipertensão pulmonar.
- d) reduz a perfusão pulmonar de áreas hipoventiladas.
- e) favorece a sístole do ventrículo direito.
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4

Q1136083 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 61 anos será submetida a histerectomia abdominal. Durante a avaliação pré-anestésica, solicitou-se à paciente abrir totalmente a boca e protrair a língua. Foi possível visualizar somente o palato mole e a base da úvula. Na classificação de Mallampati modificada, essa paciente é classe
- a) IV.
- b) II.
- c) III.
- d) I.
- e) 0.
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5

Q1136081 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Alguns anestésicos, como o halotano e o tiopental, podem dessensibilizar receptores associados à contração muscular, prejudicando a transmissão neuromuscular. Quando ocorre essa dessensibilização, o receptor colinérgico
- a) abre seu canal catiônico em resposta à ação de antagonistas nas subunidades beta.
- b) não abre seu canal iônico em resposta à ação de agonistas nas subunidades alfa.
- c) abre seu canal iônico em resposta à ação de agonistas nas subunidades beta.
- d) não abre seu canal iônico em resposta à ação de antagonistas nas subunidades beta.
- e) não abre seu canal catiônico em resposta à ação de antagonistas nas subunidades alfa.
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6

Q1136080 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 69 anos foi submetido a artroplastia total de joelho e está em uso de uma bomba elastomérica com infusão via cateter peridural. Quando comparadas com as bombas de analgesia controlada pelo paciente, pode-se afirmar que as bombas elastoméricas
- a) sofrem menos com a variação da temperatura do ambiente.
- b) permitem a infusão de um volume limitado de analgésicos.
- c) são sistemas de analgesia mais caros.
- d) têm como vantagem a administração de bolus de analgésicos.
- e) não permitem a infusão de opioides associados aos anestésicos locais.
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7

Q1136079 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 34 anos foi submetido a gastroplastia redutora videolaparoscópica e encontra-se na sala de recuperação anestésica há 2 horas. Geralmente, o principal fator responsável por atraso na recuperação desse tipo de paciente está associado a
- a) náuseas e vômitos.
- b) tremores.
- c) hipoglicemia.
- d) hipotensão arterial.
- e) embolia pulmonar.
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8

Q1136077 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 29 anos foi submetido a videoartroscopia de joelho direito sob sedação e bloqueio subaracnóideo. O principal efeito cardiovascular do bloqueio subaracnóideo é aumento
- a) da pré-carga.
- b) do fluxo sanguíneo da artéria pulmonar.
- c) da resistência vascular sistêmica.
- d) do calibre vascular.
- e) do débito cardíaco.
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9

Q1135661 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
A toxina botulínica foi descrita pela primeira vez em 1895, após um surto de botulismo alimentar na Bélgica por presunto contaminado. Durante grande parte do século XX, a toxina foi estudada apenas como neurotoxina letal. Nos anos 1970, o oftalmologista Alan Scott foi pioneiro no uso da toxina botulínica tipo A para tratar estrabismo. A partir dos anos 2000, sua aplicação se expandiu para várias áreas. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma aplicação da toxina botulínica no campo da neurologia.
- a) Atua como agonista colinérgico pós-sináptico, sendo indicada para melhora da força muscular em miastenia gravis.
- b) Bloqueia a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular, sendo indicada no tratamento da distonia cervical e da blefaroespasmo.
- c) Aumenta a disponibilidade de dopamina estriatal, sendo tratamento de primeira linha para Doença de Parkinson.
- d) Reduz a recaptação de serotonina, sendo utilizada no tratamento preventivo da enxaqueca episódica.
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10

Q1135654 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Marque a alternativa que corresponde ao fármaco ou estratégia terapêutica indicada preferencialmente em paciente jovem (< 60 anos) com Doença de Parkinson inicial e predomínio de sintomas motores leves.
- a) Agonistas dopaminérgicos ou inibidores da MAO-B, visando retardar complicações motoras.
- b) Levodopa em altas doses desde o início para evitar complicações motoras.
- c) Amantadina como primeira linha, evitando uso de dopaminérgicos.
- d) Anticolinérgicos como base do tratamento em qualquer idade.
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Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doen...

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