Qual o melhor critério para predizer a resposta à DVP em quadros de HPN?

Q1134055 • Medicina • Neurologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Neurocirurgia • 2026

a) Melhora da incontinência urinária após retirada de líquor.
b) Resposta positiva ao tap test.
c) Padrão de dilatação ventricular.
d) Presença de DESH na TC crânio.
e) Ângulo calosal menor que 90º

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Questões sobre Neurologia

1

Q1135660 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto relacionado à eletroneuromiografia (ENMG), incluindo indicações, realização do exame e padrões patológicos.
- a) Na esclerose lateral amiotrófica, a ENMG tipicamente mostra potenciais de ação de unidade motora de baixa amplitude e curta duração, compatíveis com padrão miopático.
- b) A ENMG não tem papel no diagnóstico de doenças da junção neuromuscular, como miastenia gravis, sendo indicada apenas para neuropatias periféricas.
- c) Em polineuropatia axonal, observa-se redução das amplitudes dos potenciais de ação; já nas formas desmielinizantes, predominam lentificação da condução e aumento da latência distal.
- d) A ENMG é contraindicada em pacientes com suspeita de miopatias inflamatórias, pois não consegue diferenciar padrão miopático de neuropático.
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2

Q1135659 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto epidemiológico das metástases cerebrais.
- a) A maior parte das metástases cerebrais surge em região infratentorial, devido à maior vascularização do cerebelo.
- b) A incidência de metástases cerebrais vem diminuindo progressivamente nas últimas décadas, em razão do aumento da sobrevida oncológica.
- c) Em geral, as metástases cerebrais apresentam crescimento lento e indolente, raramente produzindo sintomas neurológicos agudos.
- d) O pulmão, a mama e a pele (melanoma) estão entre os tumores primários mais frequentemente associados a metástases cerebrais.
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3

Q1135658 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Recentemente aprovado pela ANVISA para uso no Brasil, o vorasidenibe é um inibidor oral de IDH1/2 mutados, indicado em gliomas IDH-mutados de baixo grau, retardando a progressão. Indique para qual dos pacientes abaixo é mais adequado o uso desta medicação.
- a) 45 anos, previamente tratado com ressecção, radioterapia e temozolomida, evolui com glioblastoma recorrente, edema cerebral importante e dependência de corticoides.
- b) 32 anos, com crises de início recente. Ressonância com lesão expansiva em lobo frontal, não captante de contraste. A biópsia confirma astrocitoma OMS-2 IDH1-mutado.
- c) 58 anos, apresenta déficit motor progressivo e cefaleia. A RM evidencia lesão temporoparietal com realce em anel e necrose central. A histologia confirma glioblastoma.
- d) 75 anos, com implante único de tumor de mama em região occipital esquerda, apresentando perda visual rapidamente progressiva.
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4

Q1135656 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
No dia 21 de Março, mundialmente se promove o Cluster Headache Awareness Day. É a época em que muitos pacientes apresentam reativação sazonal dos ciclos de dor. Assinale a alternativa que corresponde a uma característica clínica ou terapêutica típica da cefaleia em salvas (cluster headache)
- a) Cefaleia bilateral em pressão com fotofobia e sem sintomas autonômicos.
- b) Cefaleia pulsátil hemicraniana, de 4 a 72 horas, associada a náusea e fonofobia.
- c) Crises repetitivas durando segundos, desencadeadas por estímulo tátil na face.
- d) Cefaleia orbitária ou temporal acompanhada de lacrimejamento e congestão nasal ipsilaterais.
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5

Q1135655 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Escolha a alternativa que corresponde ao achado anatomopatológico clássico da Doença de Parkinson idiopática.
- a) Degeneração do núcleo subtalâmico com inclusões de tau fosforilada.
- b) Atrofia pontocerebelar com inclusões oligodendrogliais de α-sinucleína.
- c) Degeneração cortical difusa com depósitos de β-amiloide e proteína tau.
- d) Degeneração da substância negra pars compacta com corpúsculos de Lewy (α-sinucleína).
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6

Q1135653 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), que auxilia no diagnóstico diferencial em relação à Doença de Parkinson idiopática.
- a) Tremor de repouso unilateral, com boa resposta sustentada à levodopa por vários anos.
- b) Hipotensão ortostática grave como manifestação inicial, associada à disfunção autonômica difusa.
- c) Quedas precoces, instabilidade postural com rigidez axial e limitação da movimentação ocular vertical.
- d) Freezing episódico restrito a membros inferiores nos estágios iniciais, com preservação da motricidade ocular.
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7

Q1135651 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Selecione a alternativa que descreve corretamente o perfil de biomarcadores mais característico da doença de Alzheimer nos estágios iniciais, considerando líquor e neuroimagem funcional.
- a) Redução de proteína tau total no líquor e hipocampo aumentado em volumetria de RM.
- b) Aumento de β-amiloide 42 no líquor e PET com hipermetabolismo temporoparietal.
- c) Redução de β-amiloide 42 no líquor e aumento de tau fosforilada, associados a hipometabolismo temporoparietal em PET com FDG.
- d) Elevação de dopamina estriatal em SPECT dopaminérgico e normalidade de tau no líquor.
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8

Q1135649 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
A esclerose múltipla (EM) e a neuromielite óptica (NMO) são doenças desmielinizantes do sistema nervoso central que podem cursar com surtos de neurite óptica e mielite. Apesar da semelhança clínica, apresentam diferenças importantes em critérios diagnósticos, imagem e biomarcadores. Selecione a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da NMO em relação à EM.
- a) EM é caracterizada por lesões contínuas na medula, enquanto NMO apresenta lesões curtas e isoladas.
- b) NMO cursa com surtos benignos e recuperação total, enquanto EM tem evolução rapidamente progressiva.
- c) NMO apresenta surtos longitudinais extensos de mielite (> 3 corpos vertebrais) e anticorpos anti-AQP4 positivos.
- d) EM raramente apresenta bandas oligoclonais, enquanto NMO as apresenta em > 90% dos casos.
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9

Q1135648 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Escolha a alternativa que corresponde à principal indicação clínica do uso do estimulador do nervo vago (VNS) em epilepsia, de acordo com critérios de refratariedade e recomendações internacionais.
- a) Epilepsia focal refratária sem resposta a múltiplas drogas, em pacientes não candidatos ou não responsivos à cirurgia ressectiva.
- b) Estado de mal epiléptico super-refratário como primeira linha terapêutica.
- c) Crises febris complexas recorrentes em crianças com predisposição genética.
- d) Epilepsia rolândica benigna, pela frequência elevada de crises durante o sono.
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10

Q1135646 • Medicina • Neurologia • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Marque a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico diferencial entre AVC isquêmico agudo e déficit pósictal (paralisia de Todd).
- a) Déficit súbito, persistente, associado a achados de restrição à difusão na RM, caracteriza paralisia de Todd.
- b) Déficit focal que surge após episódio convulsivo, com resolução completa em horas, é compatível com paralisia de Todd.
- c) Déficit transitório, com melhora rápida, mas associado a sinais de hipodensidade precoce na TC, define paralisia de Todd.
- d) Alterações inespecíficas de perfusão cerebral na fase inicial afastam AVC isquêmico e confirmam paralisia de Todd.
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