Paciente com perda precoce dos molares superiores e extensa pneumatização do ...

Paciente com perda precoce dos molares superiores e extensa pneumatização do seio maxilar busca reabilitação com implantes. Durante a anamnese, relata ser portador de diabetes tipo II compensada e ...

Q1134276 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026

Paciente com perda precoce dos molares superiores e extensa pneumatização do seio maxilar busca reabilitação com implantes. Durante a anamnese, relata ser portador de diabetes tipo II compensada e rinosinusite crônica. Ao exame clínico, observa-se rebordo alveolar maxilar espesso, porém a tomografia evidencia deficiência óssea em altura, indicando levantamento de seio maxilar.
Diante desse quadro clínico, qual é a conduta profissional mais adequada?

a) Contraindicar a realização da cirurgia de levantamento de seio maxilar.
b) Prescrever descongestionante nasal por 5 dias antes da realização do procedimento cirúrgico.
c) Estender a terapia antibiótica por, no mínimo, 14 dias após a cirurgia para levantamento de seio maxilar.
d) Encaminhar para cirurgia otorrinolaringológica antes de qualquer procedimento odontológico.
e) Encaminhar o paciente para avaliação de endocrinologista antes do procedimento cirúrgico.

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Questões sobre Implantodontia

1

Q1134275 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Na confecção de uma prótese fixa tipo PF-3 com necessidade de gengiva artificial e uma área onde a dimensão vertical de oclusão é de 10 mm, qual material é mais indicado, considerando menor acúmulo de biofilme, superfície mais lisa após o polimento, maior estabilidade de cor e textura ao longo do tempo e menor índice de complicações?
- a) Metalocerâmica.
- b) Cerâmica.
- c) Zircônia monolítica.
- d) Metaloplástica.
- e) Resina.
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2

Q1134273 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Em relação à execução da técnica de regeneração óssea guiada (ROG) e uma maior previsibilidade do sucesso dessa modalidade de tratamento, assinale a alternativa correta.
- a) Deve ser evitada a remoção completa do tecido mole no leito receptor para não prejudicar a vascularização local.
- b) É imperativo que o tecido seja preparado antes do enxerto, sendo que o retalho vestibular deve se estender, no mínimo, 10 mm sobre o retalho lingual.
- c) A membrana é desenhada completamente sobre o material do enxerto com 5 a 6 mm de sobreposição do osso nativo.
- d) O osso autógeno é recomendado quando é necessário um crescimento ósseo vertical ou horizontal maior do que 3 mm.
- e) A posição da primeira incisão deve ser mais vestibularizada se o tecido queratinizado estiver comprometido.
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3

Q1134272 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Para a reconstrução de grandes defeitos ósseos, maiores do que 5 cm, assim como em áreas com vascularização pobre (como mandíbulas irradiadas), existe a possibilidade do profissional ter que recorrer a áreas doadoras autógenas extrabucais.
A área que possui grande disponibilidade de tecido ósseo, enxerto cortical e medular, baixa morbidade, fácil acesso cirúrgico e possibilidade de cicatriz visível é a
- a) calota craniana.
- b) fíbula.
- c) crista ilíaca.
- d) tíbia.
- e) costela.
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4

Q1134271 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Para a reconstrução de um defeito ósseo em maxila com extensão de canino a canino, foi escolhido o mento como área doadora.
Sobre as características desse enxerto, assinale a alternativa correta.
- a) Apresenta o menor índice de alterações sensoriais e dentais em comparação com outros sítios doadores intraorais.
- b) As osteotomias horizontais devem ser realizadas 5 mm abaixo dos ápices dentários e 5 mm acima da base da mandíbula.
- c) O enxerto é composto de osso tipo I, cortical em formato de um bloco retangular e fino.
- d) O volume ósseo máximo que pode ser obtido é de aproximadamente 2 mL.
- e) Uma distância de 2 mm entre a osteotomia vertical e os forames mentuais é preponderante.
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5

Q1134270 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
A osteogencidade é caracterizada pela neoformação óssea a partir de células viáveis transferidas juntas ao enxerto.
O único biomaterial com essas características é o
- a) enxerto homógeno.
- b) enxerto heterógeno.
- c) PRP.
- d) rhBMP-2.
- e) enxerto autógeno.
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6

Q1134269 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Assinale a alternativa que apresenta apenas instrumentais necessários para a remoção de enxerto de mento utilizado nas reconstruções ósseas maxilares.
- a) Serra sagital, afastador de Obwegeser, cinzel, extrator reto.
- b) Pinça Kocher, alveolótomo, serra sagital, cinzel de Wagner.
- c) Pinça Pean, curetas atraumáticas, particulador ósseo, osteótomo.
- d) Serra reciprocante, disco diamantado, peça reta, cinzel, martelo.
- e) Serra oscilatória, afastador de Mead, distrator alveolar, pinça para enxerto.
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7

Q1134268 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
O conhecimento das propriedades da proteína óssea recombinante humana (BMP) é fundamental para sucesso nas reconstruções ósseas pequenas e críticas.
Sobre a BMP, assinale a alternativa correta.
- a) A BMP-2 é uma proteína osteocondutora produzida pelos osteoclastos e armazenada na matriz mineral.
- b) O primeiro passo para a formação do novo osso é a quimiotaxia dos osteoclastos e das células mesenquimais que se misturam com o rhBMP-2.
- c) Na fase de diferenciação, a rhBMP-2 estimula os osteoblastos a responderem as forças mecânicas locais para produzir novo tecido mineralizado.
- d) A esponja de colágeno é, dentre os muitos materiais disponíveis no mercado, o carregador ideal para levar a BMP à área receptora.
- e) Uma das desvantagens no uso da rhBMP-2 é o aumento do tempo cirúrgico.
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8

Q1134267 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
A primeira conduta a ser realizada ao se identificar a presença de deiscência do retalho com exposição de 2 mm do enxerto é:
- a) irrigação abundante com soro fisiológico 0,9% seguida de rotação de retalho vestibular para fechamento do defeito por primeira intenção.
- b) abertura do retalho, desgaste do enxerto e realização de nova sutura.
- c) reforço da higiene local com bochechos de clorexidina 0,12% ou aplicação tópica de clorexidina gel a 2%.
- d) reposicionamento e nova fixação do enxerto.
- e) remoção do enxerto e novo procedimento após a reparação dos tecidos moles.
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9

Q1134266 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Qual o mecanismo de neoformação óssea no qual o material do enxerto serve como arcabouço para que as células do hospedeiro possam se proliferar?
- a) Osteointegração.
- b) Osteomodulação.
- c) Osteogênese.
- d) Osteocondução.
- e) Osteoindução.
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10

Q1134265 • Odontologia • Implantodontia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Implantodontia • 2026
Com base na biomecânica e estrutura do tecido ósseo, o tipo do osso caracterizado por manter sua densidade devido ao estresse das inserções musculares, conter pouco trabeculado ósseo, apresentar um sistema nutricional reduzido comparado às demais categorias ósseas, sendo composto de osso lamelar histológico, é o osso
- a) D2.
- b) D1.
- c) D3.
- d) D4.
- e) D5.
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