Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpre...

Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?

Q1134297 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cardiologia Intervencionista Hemodinâmica • 2026

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Leia o caso clínico apresentado a seguir para responder à questão:

Paciente, sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, com história de dispneia progressiva aos esforços, há cerca de 1 ano, atualmente com piora de classe funcional, evoluindo para classe III, encaminhado para avaliação especializada. Nega dor torácica típica, síncope ou ortopneia. Refere redução significativa da capacidade funcional, com limitação para atividades habituais. Ao exame físico: PA: 118 x 74 mmHg; FC: 92 bpm; saturação: 93% em ar ambiente; turgência jugular discreta com sopro sistólico leve em foco tricúspide; hiperfonética em foco pulmonar; edema de membros inferiores 1+/4+. Encaminhado para realização de cateterismo cardíaco direito, obtendo os seguintes parâmetros: pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 36 mmHg; pressão de oclusão capilar pulmonar (PCP): 10 mmHg; débito cardíaco: reduzido e resistência vascular pulmonar (RVP): 5,2 Wood units.

Com base nos dados clínicos e hemodinâmicos expostos, qual a correta interpretação do perfil hemodinâmico desse paciente?

a) Elevação passiva das pressões pulmonares por sobrecarga volêmica transitória.
b) Hipertensão pulmonar pós-capilar isolada, associada à disfunção ventricular esquerda subclínica.
c) Perfil hemodinâmico dentro da normalidade, não compatível com hipertensão pulmonar significativa.
d) Hipertensão pulmonar pré-capilar compatível com doença vascular pulmonar primária ou secundária.
e) Hipertensão pulmonar combinada pré e pós-capilar, com necessidade de diferenciação adicional.

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Questões sobre Cardiologia e Alterações Vasculares

1

Q1143684 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • IBGP • CISSUL MG • MG
São recomendações das diretrizes de 2015 da American Heart Association (AHA), EXCETO:
- a) Não se recomenda o uso rotineiro de dispositivos mecânicos para compressões torácicas.
- b) O uso combinado de vasopressina e epinefrina oferece vantagens em comparação ao uso da dose padrão de epinefrina em uma ressuscitação cardiopulmonar.
- c) Na suspeita de overdose de narcóticos em uma parada cardiorrespiratória, está recomendado o uso do antídoto.
- d) Deve-se permitir o retorno total do tórax após cada compressão.
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2

Q1143568 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Pacientes em diálise ainda estão sujeitos a complicações decorrentes da hipertensão arterial.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas complicações.
- a) Insuficiência cardíaca, doença arterial obstrutiva periférica e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
- b) Tricuspide, aneurisma de aorta e morte súbita.
- c) Doença coronariana, hiperparatireoidismo e doença arterial obstrutiva periférica.
- d) Fibrilação arterial, tricuspide e aneurisma de aorta.
- e) Hipertrofia de ventrículo esquerdo, bloqueio de ramo direito e acidente vascular cerebral.
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3

Q1143474 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O espectro do tromboembolismo venoso (TEV) compreende a trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (TEP). A doença tromboembólica é a terceira doença cardiovascular aguda mais comum depois das síndromes isquêmicas cardíacas e do acidente vascular encefálico. Assinale a alternativa correta sobre a TEP.
- a) Recentes estudos revelaram que o tabagismo e o câncer não representam fatores de risco importantes para a ocorrência de TEP.
- b) Autópsias feitas em pacientes que tiveram covid-19 mostraram a ocorrência de TEP em um quarto deles.
- c) O coeficiente de mortalidade por TEP vem caindo em todos os países ocidentais.
- d) A letalidade nos casos de TEP é baixa, mesmo quando afeta metade da vascularização pulmonar, pela capacidade do órgão de se regenerar.
- e) A TEP pode ser grave em alguns casos, mas raramente deixa sequelas que interfiram na qualidade de vida dos acometidos.
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4

Q1143473 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa correta sobre a taquicardia ventricular.
- a) A taquicardia ventricular é definida quando há três ou mais batimentos consecutivos a uma taxa superior a 100 batimentos por minuto.
- b) O tratamento da taquicardia ventricular pode requerer o uso de antiarrítmicos, mas não de ablação por radiofrequência.
- c) O tratamento mais efetivo para a taquicardia ventricular é a diminuição do consumo de cafeína, muito comum entre adultos entre 30 e 50 anos.
- d) Pacientes com taquicardia ventricular persistente devem ser internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
- e) A taquicardia ventricular é a causa mais comum de ocorrência de síncopes.
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5

Q1143277 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • Aeronáutica • CIAAR • Médico • 2022
Mulher de 68 anos e 58 Kg com história de miocardiopatia dilatada e doença pulmonar obstrutiva crônica será submetida à revascularização do membro inferior esquerdo, está em uso regular de Enalapril, Espironolactona e Furosemida, além de Budesonide e Formoterol. Apresenta piora da dispneia na última semana com desconforto respiratório aos esforços habituais. Qual é o exame pré-operatório para se verificar se a dispneia é de origem cardíaca ou pulmonar?
- a) Cintilografia pós dipiridamol.
- b) Espirometria.
- c) Peptídeo natriurético tipo B (BNP).
- d) Ecocardiograma com Dobutamina.
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6

Q1143173 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
Um paciente de 44 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor torácica há 3 dias, de forte intensidade, localizada em região precordial. Há piora da dor ao decúbito dorsal e melhora ao sentar-se e inclinar-se para frente. Refere febre baixa e mal-estar há 3 dias. Exame físico sem alterações relevantes, exceto pela presença de atrito pericárdico.

Sobre o caso acima, marque a alternativa INCORRETA.
- a) O ecocardiograma normal não descarta o diagnóstico de pericardite aguda.
- b) O eletrocardiograma pode mostrar supradesnivelamento difuso do segmento ST e depressão do segmento PR, exceto em aVR onde há infradesnivelamento do segmento ST e elevação do segmento PR.
- c) A troponina sérica pode estar elevada.
- d) A dor nessa condição tende a aliviar com a inspiração profunda.
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7

Q1142968 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Em situações especiais, a endocardite infecciosa pode estar associada a valvas protéticas. A endocardite por valva pode ser classificada com base no tempo entre a cirurgia e o início da doença, sendo uma causa tardia comum a infecção por:
- a) enterococos
- b) pseudomonas
- c) bacilos gram-positivos
- d) estafilococos coagulase-positivos
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8

Q1142967 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A endocardite infecciosa é uma infecção da superfície endocárdica do coração, que acomete principalmente as valvas cardíacas. Entre as principais condições predisponentes associadas ao maior risco de endocardite, está a:
- a) coarctação da aorta
- b) cardiopatia reumática
- c) valvopatia degenerativa
- d) estenose subaórtica hipertrófica
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9

Q1142966 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A taquicardia ventricular polimórfica apresenta algumas etiologias com diferentes mecanismos. Caso a sua causa seja identificada como infarto agudo do miocárdio, o mecanismo associado é o de:
- a) despolarização precoce
- b) remodelamento de canal iônico
- c) manuseio anormal de cálcio ou de potássio
- d) reentrada na zona de transição isquêmica
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10

Q1142965 • Medicina • Cardiologia e Alterações Vasculares • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
As opções farmacológicas para o tratamento da fi brilação atrial funcionam bloqueando os canais de sódio, potássio ou uma combinação de canais cardíacos. A escolha da droga antiarrítmica é baseada na condição clínica subjacente do paciente e, para um paciente com cardiomiopatia hipertrófi ca, deve-se priorizar a prescrição de:
- a) dofetilida
- b) flecainida
- c) amiodarona
- d) disopiramida
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