Paciente do sexo masculino, de 81 anos, em acompanhamento tardio de correção ...

Paciente do sexo masculino, de 81 anos, em acompanhamento tardio de correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infra-renal. Realizou angiotomografia de aorta, que evidenciou os seguintes...

Q1134395 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia Vascular • 2026

Paciente do sexo masculino, de 81 anos, em acompanhamento tardio de correção endovascular de aneurisma de aorta abdominal infra-renal. Realizou angiotomografia de aorta, que evidenciou os seguintes achados: presença de descontinuidade da endoprótese na topografia da conexão da extensão com o corpo principal, associado à presença de contraste no saco aneurismático nessa topografia.
Qual o diagnóstico e a conduta corretos para esse caso?

a) Endoleak tipo II; controle com ultrassonografia com Doppler de aorta e contraste microbolhas a cada 6 meses.
b) Endoleak tipo V; cirurgia aberta com prótese bifurcada.
c) Endoleak tipo I-a; correção endovascular com implante de endoprótese justa renal.
d) Endoleak tipo IV; controle com tomografia com contraste a cada 3 meses.
e) Endoleak tipo III; correção endovascular com implante de extensão no local da desconexão.

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Questões sobre Angiologia

1

Q1135259 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Em relação aos aneurismas das artérias renais, assinale a alternativa correta.
- a) O diâmetro do aneurisma apresenta correlação com a sua localização, sendo os aneurismas tipo III mais calibrosos que o tipo I.
- b) A causa aterosclerótica é mais frequente que a degenerativa.
- c) O principal sintoma é a hipertensão arterial de difícil controle, seguido da hematúria microscópica.
- d) Uma das indicações absolutas de tratamento é a concomitância do aneurisma com quadro de pielonefrite e necessidade de implante de prótese tipo duplo “J”.
- e) Nos aneurismas tipo I, uma das possibilidades terapêuticas é o uso de Stent revestido.
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2

Q1135120 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
O termo Isquemia Crônica com Risco ao Membro (Chronic Limb Threatening Ischemia- CLTI) substituiu o termo Isquemia Crítica. Com relação a este novo conceito de isquemia, assinale a alternativa correta.
- a) A isquemia é o fator que leva a perda do membro
- b) Pacientes diagnosticados com Isquemia Crítica e que não foram revascularizados evoluem com amputação.
- c) A revascularização em alguns pacientes que não se enquadravam no conceito de Isquemia Crítica se mostrou benéfica em acelerar a cicatrização de feridas.
- d) Este novo conceito também se aplica a casos de tromboangeíte obliterante, síndrome do dedo azul e traumas.
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3

Q1135118 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
Na isquemia intestinal crônica, são objetivos do tratamento, exceto:
- a) alívio da dor.
- b) recuperação do peso.
- c) induzir a melhora da absorção dos nutrientes.
- d) prevenir o infarto intestinal.
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4

Q1135111 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
O grau de estenose da artéria carótida interna é um dos fatores associados à isquemia cerebral. As características da placa aterosclerótica carotídea também se associam à isquemia cerebral. Das características da placa abaixo, qual não se correlaciona com a isquemia cerebral?
- a) Placa com alto conteúdo lipídico.
- b) Hemorragia intraplaca
- c) Placa com capa fibrosa espessa.
- d) Placa ulcerada.
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5

Q1135109 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
Paciente masculino de 47 anos, em uso de warfarin há 5 anos devido a fibrilação atrial, suspendeu o uso há 10 dias para submeter-se a extração dentária (a pedido do cirurgião dentista). Refere dor súbita em perna esquerda há 4 dias. A dor, inicialmente intensa, aliviou nas últimas 24h. Ao exame, evidenciou-se ausência dos movimentos de dorsoflexão e de flexão plantar do pé esquerdo. Não consegue apontar no pé e na perna a localização do toque da mão do médico. Panturrilha empastada. Pulso femoral presente e ausência de pulsos poplíteo e podais no membro inferior esquerdo. Pulsos normais presentes no membro inferior direito. Com base nestes dados, assinale a opção que apresenta a melhor abordagem para o paciente.
- a) Duplex scan arterial do membro.
- b) Fasciotomia.
- c) Cirurgia de revascularização.
- d) Amputação maior do membro.
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6

Q1135107 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
Paciente masculino de 49 anos, hipertenso, tabagista, comparece ao ambulatório de cirurgia vascular encaminhado do cuidado primário com queixa de edema no membro inferior esquerdo, que acomete o terço distal da perna, tornozelo e dorso do pé. O edema piora com o ortostatismo prolongado. Relata que só regride após repouso de cerca de 36h. Relata episódios de repetição de erisipela, sendo o primeiro episódio há cerca de 8 anos e o último há seis meses. É indolor e pouco depressível à compressão, com coloração da pele habitual. Com base nas informações deste quadro clínico, de acordo com a classificação de Mowlen, qual o grau deste linfedema?
- a) Grau 1.
- b) Grau 2.
- c) Grau 3.
- d) Grau 4.
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7

Q1135106 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
Paciente masculino de 67 anos, queixa dor em membro inferior direito, em queimação e peso, associado a edema, com piora vespertina. Relata que apresentou seis episódios de ulceração maleolar neste membro que se iniciaram há cinco anos, último há nove meses, tendo levado quatro meses para cicatrizar. Sem úlceras desde então. Ao exame evidenciaram-se hiperpigmentação ocre e endurecimento da pele no segmento distal da perna direita. O Duplex scan venoso deste membro revelou refluxo segmentar de veia safena magna que se inicia no terço superior da coxa e termina no joelho. Avaliação do sistema venoso profundo demonstrou trabéculas no setor fêmoro-poplíteo, com refluxo também neste setor.
Qual é a Classificação Clínica, Etiológica, Anatômica e Patofisiológica (CEAP) do membro inferior direito deste paciente?
- a) C3 ES A1 P refluxo.
- b) C4 EP A3 P obstrução
- c) C5 ES A2 P refluxo.
- d) C6 EP A4 P obstrução.
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8

Q1135105 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
Paciente feminina, 40 anos, hipertensa há seis anos e diabética há dois, não tabagista e sem outras comorbidades, relata que há duas semanas sofreu escoriação na região do maléolo lateral. Neste local surgiu uma ferida plana arredondada, extremamente dolorosa, não aliviada com analgésicos de uso comum e nem com anti-inflamatórios mais potentes. A ferida mede cerca de 2 cm, possui bordas definidas e leito com tecido desvitalizado. A pele ao redor é de aparência habitual. Com estes dados, qual a hipótese mais provável desta úlcera?
- a) Traumática.
- b) Vasculítica.
- c) Micótica.
- d) Hipertensiva.
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9

Q1135101 • Medicina • Angiologia • CIAAR • CIAAR • Cirurgia Vascular Periférica • 2026
O Doppler de ondas contínuas possui dois cristais piezoelétricos (que transforma energia elétrica em sonora), sendo um o emissor de ondas de ultrassom e o outro sendo o receptor. O emissor geralmente tem uma frequência fixa (de 2 a 10 MHz). Em exame de uma artéria com um Doppler de ondas contínuas que possui frequência de 10 Mhz, o cristal receptor detectou uma frequência de 2 Mhz. Isto significa que:
- a) a velocidade do sangue é alta.
- b) o fluxo do sangue é baixo.
- c) a onda espectral é monofásica.
- d) a pressão do sangue é alta.
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10

Q1134397 • Medicina • Angiologia • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Cirurgia Vascular • 2026
Sobre as etiologias da isquemia cerebral de origem extracraniana, assinale a alternativa correta.
- a) A displasia fibromuscular é a causa mais frequente de acidente isquêmico transitório em doentes com lesões de artérias extracranianas.
- b) A dissecção espontânea é mais frequente em mulheres abaixo dos 50 anos, e os achados microscópicos mostram aumento das células musculares lisas, com degeneração da adventícia.
- c) Os aneurismas da artéria carótida são relativamente raros e sua causa mais frequente na porção cervical é infecciosa.
- d) A displasia fibromuscular se manifesta em pacientes idosos, predominantemente do sexo masculino, comprometendo o terço proximal da artéria carótida comum.
- e) A arterite de Takayasu é a principal causa inflamatória de isquemia cerebral extracraniana.
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