Paciente, homem, de 65 anos e obeso, procura o proctologista por prurido anal...

Paciente, homem, de 65 anos e obeso, procura o proctologista por prurido anal de longa data e diversas idas ao consultório médico. O exame proctológico apresenta lesão avermelhada, endurada e com p...

Q1134413 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Proctologia • 2026

Paciente, homem, de 65 anos e obeso, procura o proctologista por prurido anal de longa data e diversas idas ao consultório médico. O exame proctológico apresenta lesão avermelhada, endurada e com placas eczematoides perianais.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a hipótese diagnóstica e o tratamento correto.

a) Doença de Paget; ressecção local.
b) Herpes simples; aciclovir.
c) Idiopática; medidas comportamentais, como adequação de dieta e higiene local.
d) Doença de Bowen; quimioterapia.
e) Carcinoma espinocelular; radioterapia com quimioterapia.

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Questões sobre Hipóteses Diagnósticas

1

Q1143563 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
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Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de mal-estar e inchaço no pescoço. Forma-se na garganta uma membrana cinzenta em resposta à infecção, podendo bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmões. Algumas linhagens do patógeno podem produzir uma toxina potente que ataca o coração e os rins, causando a morte. A contaminação ocorre pela inalação do patógeno presente nas secreções respiratórias de pessoas infectadas, que podem ser assintomáticas.

(J. M. Amabis; G. R. Martho, Biologia. Adaptado)

O texto descreve os principais sintomas de uma doença grave, que pode acometer crianças e adultos. A prevenção, conforme recomendação do Ministério da Saúde, é a imunização da população por meio da seguinte vacina:
- a) pneumocócica.
- b) dT (difteria, tétano).
- c) covid-19.
- d) varicela (herpes-zóster).
- e) SCR (sarampo, caxumba, rubéola).
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2

Q1140895 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
O diagnóstico histopatológico do mesotelioma pleural maligno é difícil pois os seus padrões morfológicos podem simular uma variedade de malignidades, como:
- a) carcinomas, sarcomas, linfomas, mielomas.
- b) carcinomas, sarcomas, linfomas, melanomas.
- c) carcinomas, sarcomas, leucemias, mielomas.
- d) carcinomas, sarcomas, leucemias, melanomas.
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3

Q1140855 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Mulher de 72 anos apresenta quadro de dificuldade para se levantar da cadeira, subir escadas e realizar elevação dos braços. Refere também disfagia para sólidos, perda de peso não intencional nos últimos 3 meses e fadiga acentuada.
Ao exame físico, observa-se paresia proximal nos membros superiores e inferiores, hiperemia ao redor dos olhos e placas eritematosas nas regiões extensoras dos dedos das mãos. Exames laboratoriais mostram anemia de doença crônica, provas inflamatórias elevadas, aumento de TGO, LDH e CPK elevada.
Dentre os sinais e sintomas apresentados pela paciente, marque o que não está associado a maior risco de neoplasia.
- a) Idade avançada.
- b) Presença de disfagia.
- c) Progressão rápida da fraqueza muscular.
- d) Manifestações cutâneas típicas.
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4

Q1138323 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente de 45 anos do sexo feminino apresenta lesão cística septada, com 4 cm, localizada no corpo pancreático, sem comunicação ductal.
Qual achado favorece a possibilidade de cistoadenoma mucinoso em detrimento do cistoadenoma seroso?
- a) Aspecto em “favo de mel” com pequenos cistos menores que 2 cm.
- b) Calcificações periféricas que podem ocorrer em cerca de 25% dos casos.
- c) Cicatriz central com calcificação grosseira.
- d) Componente sólido com realce pelo meio de contraste.
- e) Material hemático com hipersinal em T1 no seu interior.
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5

Q1137811 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em tratamento para osteoporose, comparece ao pronto atendimento com odinofagia intensa e dor retroesternal há três dias, associadas a febre baixa e mal-estar geral. Refere que os sintomas começaram subitamente após modificação recente de sua prescrição medicamentosa por reumatologista. Nega episódios prévios de refluxo gastroesofágico, mas possui relato de hérnia hiatal aos esforços em endoscopia realizada há um mês. A nova endoscopia digestiva alta evidencia lesão ulcerada profunda, linear, com bordas bem definidas, localizada no terço médio do esôfago, sem sinais ativos de sangramento, porém com suspeita de perfuração mural.
Com base no quadro clínico e endoscópico, qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Esofagite por agente oportunista.
- b) Esofagite por impactação alimentar.
- c) Esofagite medicamentosa.
- d) Esofagite de refluxo.
- e) Síndrome de Boerhaave.
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6

Q1137807 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura atendimento por episódios recorrentes de epistaxe desde a adolescência, além de queixas recentes de fadiga e dispneia aos esforços leves. Ao exame físico, observa-se presença de múltiplas lesões puntiformes vermelhas em lábios, língua e leito ungueal, que desaparecem à digitopressão. A oximetria de pulso revela saturação basal de 89%. Exames laboratoriais mostram anemia ferropriva. A endoscopia digestiva alta evidenciou múltiplas telangiectasias gástricas e duodenais. Tomografia de tórax revela shunts arteriovenosos pulmonares.
Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
- a) Angiodisplasia intestinal esporádica.
- b) Síndrome de Peutz-Jeghers.
- c) Síndrome de Rendu-Osler-Weber.
- d) Doença de von Willebrand tipo 1.
- e) Síndrome de Kasabach-Merritt.
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7

Q1137802 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente do sexo masculino, 66 anos, tabagista, é submetido a endoscopia digestiva alta por perda ponderal e epigastralgia. O exame mostra uma úlcera gástrica com bordas elevadas e centro fibrinoso.
Qual das seguintes condutas é a mais adequada para investigação de adenocarcinoma gástrico?
- a) Proceder diretamente à ressecção endoscópica, pois o achado é sugestivo de lesão precoce.
- b) Realizar sete biópsias da borda e da base da úlcera para avaliação histológica.
- c) Realizar escovado das bordas da úlcera, com escova citológica, para confirmação diagnóstica.
- d) Indicar EUS antes da biópsia para avaliação de invasão da parede gástrica.
- e) Repetir a endoscopia em oito semanas, apenas se os sintomas persistirem após IBP.
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8

Q1137801 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Durante endoscopia digestiva alta, é identificado um pólipo gástrico hiperplásico de 1,2 cm com morfologia pediculada, em paciente sem sintomas e sem histórico familiar de câncer gástrico.
Qual das condutas a seguir é a mais apropriada?
- a) Indicar polipectomia, devido ao tamanho e à morfologia associada a maior risco de displasia.
- b) Realizar biópsias dirigidas, pois a polipectomia está indicada apenas em pólipos adenomatosos.
- c) Realizar apenas teste para Helicobacter pylori, pois a erradicação pode dispensar a necessidade de polipectomia.
- d) Observar clinicamente, pois pólipos hiperplásicos não apresentam risco de transformação maligna.
- e) Repetir a endoscopia em um ano para reavaliação do crescimento antes de qualquer intervenção.
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9

Q1137779 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma das características de um carcinoma de tiroide de baixo risco.
- a) Variante hobnail.
- b) Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano, uni ou multifocal.
- c) Variante esclerosante difusa.
- d) Variante células altas.
- e) Invasão vascular.
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10

Q1137692 • Patologia • Hipóteses Diagnósticas • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
As alterações microscópicas do infarto do miocárdio ocorrem por etapas. Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Necrose por coagulação (cariólise, acidofilia do citoplasma e perda de estriações).
( ) Início de neoformação vascular e de deposição de matriz extracelular (tecido de granulação).
( ) Aumento progressivo da deposição de colágeno tipo I, com redução do número de vasos neoformados.
( ) Intensa infiltração de leucócitos, com predomínio de neutrófilos.
A sequência correta em que ocorre o processo é:
- a) (1); (2); (3); (4).
- b) (3); (2); (4); (1).
- c) (1); (3); (4); (2).
- d) (4); (3); (2); (1).
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