Mulher de 35 anos, portadora de doença de Crohn, apresenta episódios recorren...

Mulher de 35 anos, portadora de doença de Crohn, apresenta episódios recorrentes de suboclusão intestinal. Exame de enterorressonância evidencia múltiplas estenoses curtas em pelo menos quatro segm...

Q1134423 • Medicina • Cirurgia Geral • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Proctologia • 2026

Mulher de 35 anos, portadora de doença de Crohn, apresenta episódios recorrentes de suboclusão intestinal. Exame de enterorressonância evidencia múltiplas estenoses curtas em pelo menos quatro segmentos do intestino delgado.
Qual é a melhor conduta terapêutica?

a) Laparotomia com ressecção intestinal extensa dos segmentos estenosados e anastomose primária.
b) Dilatação endoscópica seriada das áreas de estenose.
c) Otimização do tratamento clínico associada à confecção de ileostomia de derivação.
d) Abordagem videolaparoscópica com realização de estenoplastias nos segmentos acometidos.
e) Ressecção segmentar videolaparoscópica das áreas acometidas com anastomose laterolateral.

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Questões sobre Cirurgia Geral

1

Q1143592 • Medicina • Cirurgia Geral • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Homem vítima de ferimento por arma de fogo encontra-se hemodinamicamente estável. Durante laparotomia exploradora, identifica-se lesão extensa do cólon sigmoide, acometendo mais de 50% da circunferência intestinal.
Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?
- a) Retossigmoidectomia à Hartmann.
- b) Exteriorização da lesão em forma de colostomia.
- c) Rafia da sutura com ileostomia de proteção.
- d) Sigmoidectomia com anastomose primária.
- e) Rafia da lesão com colocação de dreno tubular.
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2

Q1143229 • Medicina • Cirurgia Geral • PM MG • PM MG • Oficial de Saúde • 2026
A síndrome compartimental abdominal (SCA) é extremamente grave e exige medidas cirúrgicas imediatas. Sobre o assunto, marque a afirmativa CORRETA.
- a) A SCA não afeta a função hepática.
- b) Hipertensão intra-abdominal ocorre quando a medida de pressão intra-abdominal é maior que 5 mmHg.
- c) A insuficiência renal associada a SCA é por necrose tubular aguda.
- d) A SCA é dita secundária quando há aumento do volume intra-abdominal por acúmulo de líquidos ou edema visceral.
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3

Q1142914 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Os critérios para indicação de uma cirurgia bariátrica independem da técnica operatória a ser escolhida, podendo ser indicada na hipótese de IMC:
- a) entre 35 e 40, com comorbidade
- b) maior que 30 e entre 16 a 18 anos
- c) entre 30 e 35, com comorbidade moderada
- d) maior que 40, independentemente do risco cirúrgico
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4

Q1142913 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Para um paciente com 42 anos com suspeita de hemorragia gastrointestinal média, a etiologia mais comum seria em função de:
- a) doença celíaca
- b) lesão de Dieulafoy
- c) divertículo de Meckel
- d) ectasia vascular gástrica
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5

Q1142911 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
O uso de stents em cólon nos casos de abdome agudo obstrutivo por neoplasia em pacientes candidatos à ressecção curativa deve ser criterioso. Isso ocorre porque há maior chance de:
- a) fistulização
- b) invasão perineural
- c) disseminação linfática
- d) piora da sobrevida global
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6

Q1142910 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
A utilização de próteses metálicas autoexpansíveis no cólon é particularmente importante no abdome agudo obstrutivo por neoplasias malignas, apresentando como única contraindicação formal a presença de:
- a) distúrbio nutricional
- b) perfuração intestinal
- c) risco de broncoaspiração
- d) risco de translocação bacteriana
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7

Q1142908 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Para definição de conduta de um paciente com dois preditores fortes para coledocolitíase, de acordo com o último guideline da Sociedade Americana de Endoscopia Gastrointestinal, deve-se realizar a:
- a) ultrassonografia intraoperatória
- b) colecistectomia videolaparoscópica
- c) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
- d) colangiopancreatografia por ressonância magnética
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8

Q1142905 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
Diante de uma perfuração gastrointestinal, a terapia endoscópica que age diminuindo a presença de fluidos na área do defeito, o que leva à menor proliferação bacteriana e gera ambiente favorável à cicatrização, é a:
- a) septotomia
- b) inserção de próteses
- c) terapia endoscópica a vácuo
- d) drenagem com cateteres tipo pigtail
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9

Q1142904 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
O volvo de cólon é a causa mais comum de obstrução benigna do intestino grosso, e o tratamento endoscópico pode ser indicado para a sua resolução. Nesses casos, deve-se considerar que o tratamento endoscópico:
- a) apresenta baixa taxa de recorrência
- b) avançado tem alto índice de complicação
- c) pode ser realizado em casos de volvo de ceco
- d) não é o tratamento padrão-ouro para volvo de sigmoide
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10

Q1142902 • Medicina • Cirurgia Geral • SELECON • PM CE • PM CE • 2025
No caso de paciente com hemorragia digestiva alta não varicosa, o tratamento endoscópico com dupla terapia deve ser realizado nos casos de úlcera classificada, de acordo com Forrest, como:
- a) Ia e III
- b) Ia e IIb
- c) Ib e IIa
- d) IIb e IIc
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