Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 ano...

Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais in...

Q1134442 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Psiquiatria • 2026

Homem de 48 anos, com histórico de consumo diário de álcool há mais de 20 anos, é levado ao pronto‑atendimento por confusão mental, tremores intensos, sudorese, taquicardia e alucinações visuais iniciadas 48 horas após interromper abruptamente o uso da substância. A família relata episódios prévios de perda de memória, agressividade e dificuldade de manter atividades laborais.
Considerando os transtornos mentais e do comportamento decorrentes do uso de álcool, assinale a alternativa correta.

a) A dependência alcoólica é definida por critérios comportamentais, o que justifica a exclusão dos critérios baseados em alterações físicas nos manuais diagnósticos mais atuais.
b) A síndrome de Korsakoff é um quadro agudo e reversível, associado à intoxicação alcoólica recente.
c) O tratamento da abstinência alcoólica grave deve ser feito, preferencialmente, com antipsicóticos típicos, devido ao risco de convulsões.
d) O quadro descrito é compatível com intoxicação alcoólica aguda, que se caracteriza por euforia, desinibição e ataxia.
e) A síndrome de abstinência alcoólica grave pode evoluir para delirium tremens, caracterizado por rebaixamento do nível de consciência, instabilidade autonômica e alucinações.

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Questões sobre Transtornos Relacionados a Substâncias

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Q1134443 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Psiquiatria • 2026
Homem de 27 anos é levado ao pronto‑socorro após consumir substâncias ilícitas em festa. Ele apresenta intensa agitação psicomotora, taquicardia, hipertensão, sudorese, midríase, sensação de perseguição, hiperalerta e comportamento agressivo. O eletrocardiograma mostra extrassístoles frequentes.
Qual é a substância provável que provocou esse quadro de intoxicação?
- a) Cocaína.
- b) Opioides.
- c) Benzodiazepínicos.
- d) Cannabis.
- e) Álcool.
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2

Q1120929 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.
- a) Todas estão incorretas.
- b) Apenas I, VI e VII estão incorretas.
- c) Apenas III, IV e V estão corretas.
- d) Apenas I, III, IV e V estão corretas.
- e) Apenas II, III e V estão corretas.
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3

Q1113263 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a substância psicoativa que traz mais prejuízos ao crescimento fetal e à placenta.
- a) Cafeína.
- b) Cocaína.
- c) Heroína.
- d) Maconha.
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4

Q1113260 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Assinale a alternativa que apresenta um sintoma típico da síndrome de abstinência por opioides.
- a) Arreflexia.
- b) Lacrimejamento.
- c) Prurido.
- d) Rubor facial.
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Q1113258 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Segundo o DSM-5, pode-se considerar um sintoma de abstinência de Cannabis spp.:
- a) Boca seca.
- b) Olhos vermelhos.
- c) Diminuição do apetite.
- d) Aumento da sociabilidade.
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6

Q1113256 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
Qual o esquema inicial recomendado para uso de nicotina em goma de mascar?
- a) 2 mg a cada 2 h no dia todo por 20 dias.
- b) 4 mg a cada 1 a 2 h, por até 12 semanas.
- c) 8 mg por dia, durante 3 meses.
- d) Uso contínuo de 1 mg por 6 semanas.
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Q1097207 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:
- a) síndrome de abstinência ao álcool.
- b) intoxicação por opioide.
- c) síndrome de abstinência a opioide.
- d) intoxicação por cocaína.
- e) intoxicação por lítio.
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8

Q1094699 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • UERJ • UERJ • Psiquiatria • 2026
Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:
- a) delirium tremens
- b) síndrome de Korsakoff
- c) encefalopatia de Wernicke
- d) esquizofrenia paranoide de início tardio
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9

Q1094636 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Psiquiatria • 2026
Entre as opções abaixo, qual o conjunto de manifestações que melhor descreve a síndrome de abstinência de cannabis?
- a) Ansiedade, insônia, ilusões, alucinações, agitação psicomotora, náuseas, sudorese, taquicardia, tremores.
- b) Ansiedade, aumento de energia, fluxo errático do discurso, insônia, abalos musculares, rubor facial, taquicardia, aumento de diurese.
- c) Hipotimia, irritabilidade, dificuldades de concentração, sonolência, fadiga, náuseas, cefaleia, dores musculares.
- d) Disforia, insônia, náuseas, diarreia, sudorese, lacrimejamento, rinorreia, bocejos, midríase, piloereção.
- e) Ansiedade, hipotimia, irritabilidade, insônia, sonhos perturbadores, inquietação, redução de apetite.
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Q1086750 • Psiquiatria • Transtornos Relacionados a Substâncias • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico Psiquiatra • 2021
O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.
- a) É necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa em todos os pacientes intoxicados.
- b) Se o paciente estiver agitado, deve-se recomendar a administração de benzodiazepínicos.
- c) A encefalopatia de Wernicke é identificada pela tríade clássica: amnésia anterógrada, confabulação e mioclonia.
- d) Quando necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa ao paciente, deve-se antes aplicar tiamina 300 mg intramuscular.
- e) Em caso de agitação, o uso de antipsicóticos, como haloperidol 5 mg, intramuscular é contraindicado.
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