Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é tr...

Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é trazido ao serviço de emergência hemodinamicamente instável, com dor intensa e edema progressivo na perna esquerda, parest...

Q1134489 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Sem Especialidade Médica • 2026

Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é trazido ao serviço de emergência hemodinamicamente instável, com dor intensa e edema progressivo na perna esquerda, parestesia na região do pé, dor intensa à mobilização passiva dos dedos, endurecimento dos compartimentos à palpação e piora progressiva da dor. À inspeção, não há fratura exposta evidente, mas a perna apresenta tumefação acentuada e dor exacerbada à palpação dos compartimentos musculares. O paciente está lúcido, com pulsos pediosos e tibiais posteriores diminuídos, e já foi submetido às manobras de estabilização iniciais de acordo com o protocolo ATLS (houve aumento do edema após reposição volêmica). E-FAST negativo em todos os focos. Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada neste momento?

a) Administrar corticosteroides sistêmicos para reduzir inflamação e prevenir lesão nervosa secundária.
b) Solicitar apenas radiografia simples de perna e, se positivo para fratura, programar cirurgia ortopédica em 24h.
c) Realizar fasciotomia de emergência dos compartimentos da perna esquerda o mais cedo possível.
d) Manter a imobilização rígida da perna com tala gessada e reavaliar clínico-neurológico seriado em 6h.
e) Iniciar analgesia opioide, aguardar estabilização hemodinâmica e medir pressão intracompartimental antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Questões sobre Ortopedia e Traumatologia

1

Q1148378 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Biomedicina • 2026
Normalmente encontrado próximo às articulações, o osso sesamoide é pequeno e possui forma ovalada. Embora encontrado em certos tendões, comumente a sua localização no pé está mais próxima à articulação
- a) interfalangiana distal.
- b) interfalangiana medial.
- c) interfalangiana proximal.
- d) metatarsofalangiana.
- e) tarsometatarsal.
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2

Q1148158 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Médico • 2026
No tratamento da tendinite calcária do ombro, tem-se como uma opção correta de tratamento:
- a) nos pacientes assintomáticos, a artroscopia funciona como fator adjuvante e protetivo da evolução diagnóstica, devendo ser realizada inicialmente.
- b) quando o paciente tem dor por longo período e sintomas interferem na prática esportiva, sono e dia a dia, deve-se realizar ressecção via terapia de onda de choque.
- c) nos pacientes com dor e lesão pequena, o tratamento cirúrgico aberto pode ser indicado, porém com baixos resultados e piora do quadro a médio-longo prazo.
- d) a ressecção aberta tem melhores resultados de recuperação completa com calcificações retiradas na fase crônica.
- e) em pacientes oligossintomáticos, o uso de AINH e crioterapia tem bons resultados, enquanto nos sintomáticos, o uso de corticoides intramusculares tem boa indicação.
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3

Q1148157 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Médico • 2026
Homem, de 33 anos, procura consultório médico ortopédico devido a dor no quadril direito, com ciclos de piora e melhora nos últimos 2 anos. Apresentou, nos últimos 2 meses, piora ao sair do carro e ao praticar corrida leve. Refere que sempre tomou AINH e passava a dor, mas, agora, neste último quadro, não melhorou. Refere ter sofrido com a covid-19, duas vezes, com uso de corticoides durante pequena internação.
Traz RM do quadril, na qual se pode relacionar o correto diagnóstico e achado de exame e o respectivo tratamento na seguinte alternativa:
- a) artrose primária de quadril – diminuição do espaço articular – infiltração e bloqueio do nervo periférico.
- b) artrose primária quadril – cistos e geodos na cabeça femoral com lesão labral – artroplastia total de quadril.
- c) displasia do desenvolvimento quadril – subluxação da cabeça femoral com leve artrose – osteotomia valgizante do fêmur.
- d) osteonecrose cabeça femoral – imagem serpiginosa na cabeça femoral – artroplastia total de quadril.
- e) osteonecrose cabeça femoral – imagem com deformidade da cabeça e alteração acetabular – descompressão e enxerto.
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4

Q1148156 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Médico • 2026
Mulher de 81 anos, hígida e ativa, com queda sobre o quadril direito há 1 hora. Após atendimento completo na sala de emergência, solicitada avaliação pela ortopedia de plantão. Apresenta, ao exame físico, membro inferior direito rodado externamente, encurtamento e dor à palpação local.
Após análise da radiografia de bacia incidência anteroposterior, assinale a alternativa que melhor relaciona o diagnóstico e método de tratamento.
- a) Fratura subtrocanteriana do fêmur – fixação com placa DHS.
- b) Fratura do colo femoral – artroplastia parcial de quadril.
- c) Fratura transtrocanteriana – fixação com 3 parafusos canulados.
- d) Fratura do colo femoral – fixação com placa DCS e parafuso canulado.
- e) Fratura transtrocanteriana – fixação com haste femoral cefalomedular de fêmur proximal.
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5

Q1146828 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em um paciente de 12 anos de idade, uma fratura extra-articular fechada do úmero proximal com angulação de 40 graus no perfil deve ser tratada da seguinte maneira:
- a) redução aberta pelo desvio inicial e fixação com haste intramedular travada.
- b) gesso em pinça de confeiteiro.
- c) imobilização do tipo Velpeau.
- d) redução fechada e fixação com TEN (Titanium Elastic Nail).
- e) redução aberta pelo desvio inicial e fixação com placa e parafusos.
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6

Q1146744 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Na avaliação das dores musculoesqueléticas na Atenção Primária à Saúde (APS), a correta identificação da região anatômica acometida, das articulações envolvidas e dos principais grupos musculares relacionados é fundamental para o diagnóstico inicial. Considerando essa abordagem, assinale a alternativa que associa corretamente a localização da dor às suas possíveis estruturas anatômicas envolvidas.
- a) Dor localizada na face lateral do cotovelo, está associada à sobrecarga do músculo deltoide e da articulação glenoumeral.
- b) Dor localizada na face plantar do pé, está associada à inflamação da articulação femorotibial e do ligamento colateral medial.
- c) Lombalgia baixa, está relacionada principalmente à inflamação da articulação coxofemoral e dos músculos glúteo médio e mínimo.
- d) Cervicalgia posterior, está frequentemente associada à limitação da rotação da cabeça, envolvendo músculos como trapézio e levantador da escápula.
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7

Q1143464 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O dedo em gatilho é decorrente de uma alteração patológica na polia
- a) A4.
- b) A1.
- c) C1.
- d) C2.
- e) A3.
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8

Q1143463 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
A artrodese do ombro é um procedimento ainda utilizado na prática clínica para tratar algumas patologias.
Qual a posição que o ombro deve ser artrodesado para que esta seja funcional?
- a) Abdução de 20 graus e rotação interna de 40 graus.
- b) Flexão de 30 graus e rotação interna de 20 graus.
- c) Abdução de 40 graus e rotação interna de 10 graus.
- d) Abdução de 15 graus e rotação externa de 25 graus.
- e) Flexão de 45 graus e abdução de 40 graus.
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9

Q1143462 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 55 anos de idade, diabético, possui uma lesão no manguito rotador de 4,0 cm.
Qual resultado é esperado de um reparo artroscópico dessa lesão?
- a) Sucesso no reparo, pois o paciente é jovem, e a lesão não é maciça.
- b) Falha no reparo pela idade superior a 50 anos e pelo diagnóstico do diabetes.
- c) Falha no reparo pelo tamanho da lesão e pelo diagnóstico de diabetes.
- d) Falha no reparo pela idade superior a 50 anos e pelo tamanho da lesão.
- e) Sucesso no reparo a despeito da presença do diabetes, único fator a impactar negativamente a chance de sucesso.
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10

Q1143461 • Medicina • Ortopedia e Traumatologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
O Os acromiale pode ser a causa de uma síndrome do impacto no ombro. Qual o tipo mais comum de Os acromiale?
- a) Basoacrômio, origem do ligamento conoide.
- b) Metacrômio, origem da porção média do deltoide.
- c) Mesacrômio, origem da porção média do deltoide.
- d) Preacrômio, origem dos ligamentos coracoclaviculares.
- e) Mesacrômio, origem da porção posterior do deltoide.
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