Marque a opção que descreve corretamente uma reação local extensa causada por...

Marque a opção que descreve corretamente uma reação local extensa causada por ferroadas de himenópteros.

Q1134711 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Alergologia • 2026

Marque a opção que descreve corretamente uma reação local extensa causada por ferroadas de himenópteros.

a) Reação sistêmica grave, com sintomas respiratórios e circulatórios, podendo levar à anafilaxia.
b) Reação causada pela toxicidade do veneno em casos de múltiplas ferroadas, com manifestações farmacológicas.
c) Reação inflamatória no local da ferroada, com edema doloroso maior que 10 cm de diâmetro, podendo durar de 3 a 10 dias.
d) Reação que envolve sinais e sintomas limitados apenas à pele distante do local da ferroada, como urticária e angioedema.

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Questões sobre Envenenamentos e Acidentes

1

Q1135617 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
No Brasil, são notificados, anualmente, mais de 130 mil acidentes causados por animais peçonhentos como serpentes, aranhas, abelhas, lagartos e escorpiões.
Em relação aos acidentes provocados por estes animais, assinale a alternativa correta.
- a) Múltiplas picadas de abelhas cursam com o quadro clínico relacionado à hemólise intravascular, como anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria; na maioria dos casos, o quadro surge nas primeiras 12 horas após as picadas, e podem-se detectar LRA e, com menor frequência, coagulação intravascular disseminada.
- b) As principais toxinas do veneno do escorpião pertencem à família da fosfolipase D, são responsáveis pelas lesões dermonecróticas e podem produzir hemólise mediada por complemento, agregação plaquetária, rabdomiólise e nefrotoxicidade.
- c) O quadro do loxoscelismo causado pela “aranha marrom” decorre da liberação de componentes com ações tóxicas e, por meio de sua ação sinérgica com a fosfolipase A2, leva à formação de poros nas membranas celulares e, consequentemente, à hemólise, rabdomiólise, cardiotoxicidade e nefrotoxicidade direta.
- d) Acidente por Crotalus causa hemólise, rabdomiólise local, nefrotoxicidade direta, hipotensão/choque, coagulação intravascular (CIVD), nefrotoxicidade direta com necrose tubular aguda, necrose cortical, nefrite intersticial aguda e a glomerulonefrite rapidamente progressiva.
- e) Lesões por “lagartas de fogo” do gênero Lonomia provocam, além da dor, edema e eritema locais e enfartamento ganglionar regional, com possível evolução para alterações sistêmicas, que caracterizam a síndrome hemorrágica decorrente da atividade pró-coagulante do veneno com lesão renal aguda (LRA)| e, mais raramente, insuficiência renal crônica.
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2

Q1134836 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina Intensiva • 2026
Paciente de 33 anos, vítima de queimadura por chama em 40% da superfície corporal, encontra-se em UTI e necessita de transfusão de concentrado de hemácias (Hb 6,8 g/dL). Após 10 minutos do início da transfusão, evolui com febre (39°C), hipotensão (82 × 50 mmHg), rubor difuso, dor lombar intensa e hemoglobinúria.

Assinale a conduta imediata mais adequada, além da suspensão da transfusão.
- a) Administrar antitérmicos e corticosteroides, mantendo acesso venoso exclusivo para nova bolsa.
- b) Iniciar suporte hemodinâmico, manter acesso venoso patente e comunicar imediatamente o serviço de hemoterapia.
- c) Iniciar diurético de alça em altas doses para prevenir insuficiência renal.
- d) Tratar como reação febril não hemolítica, com observação clínica e reintrodução lenta da transfusão.
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3

Q1134802 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CIAAR • CIAAR • Medicina do Trabalho • 2026
Os compostos mercuriais orgânicos, usados como fungicidas na agricultura, por ação cumulativa depositam-se
- a) no fígado, rins e cérebro.
- b) no cérebro, pâncreas e pulmões.
- c) na pele, cérebro e tireoide.
- d) nos rins, intestinos e pâncreas.
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4

Q1132890 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • IDECAN • CBM DF • Aspirante Médico • 2025
Um paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro por amigos após consumo excessivo de bebidas alcoólicas em uma festa. Está inconsciente (Glasgow 6), com respiração irregular, hiporreflexo, sudoreico e com hálito etílico. Os sinais vitais são: FC 110 bpm, PA 90x60 mmHg, FR 8 irpm, SpO₂ 88% em ar ambiente, T 35,0 °C. Glicemia capilar: 54 mg/dL. Exames laboratoriais mostram: pH 7,20; HCO₃⁻ 16 mEq/L; ânion gap aumentado; função renal normal. Com base na fisiopatologia e abordagem da intoxicação alcoólica aguda grave, assinale a alternativa correta.
- a) O uso de naloxona está indicado empiricamente em todos os casos de intoxicação alcoólica com depressão do nível de consciência, como antídoto direto ao etanol.
- b) A acidose metabólica com ânion gap aumentado é achado esperado na intoxicação por etanol puro e não requer investigação adicional de outros álcoois tóxicos.
- c) A administração empírica de tiamina intravenosa deve preceder qualquer correção com glicose para prevenir encefalopatia de Wernicke.
- d) A ventilação mecânica está contraindicada nesse contexto, já que a depressão respiratória induzida pelo etanol tende a reverter espontaneamente com hidratação e repouso.
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5

Q1121369 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. No Brasil é comum chamar as serpentes de “cobras”. Os acidentes causados por estas serpentes são divididos em quatro grupos, de acordo com a espécie da serpente causadora:

1. Acidente Brotópico
2. Acidente Laquético
3. Acidente Crotálico
4. Acidente Elapídico

Apresentamos a seguir uma lista de espécies de serpentes comumente encontradas na fauna brasileira, demonstre possuir conhecimentos acerca do tema, estabelecendo a correta relação do tipo de acidente ofídico com a espécie de serpente responsável por causá-la:

A- Surucucu Laquético
B- Jararacuçu Brotópico
C- Coral verdadeira Elapídico
D- Cascavel Crotálico

A alternativa que apresenta a correta relação está indicada em qual das assertivas abaixo:
- a) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
- b) 1-A;2-B; 3-C; 4-D.
- c) 1-B; 2-D; 3-A; 4-C.
- d) 1-C;2-A; 3-D; 4-B.
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6

Q1113259 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • FUVEST • HCFMUSP • Anos Adicionais Psiquiatria • 2026
No atendimento a um paciente com um quadro clínico de intoxicação medicamentosa por opioide, observam-se os seguintes sintomas:
- a) Miose, sedação e depressão respiratória.
- b) Miose, agitação psicomotora e taquicardia.
- c) Miose, agitação psicomotora e taquipneia.
- d) Midríase, sedação e hipertensão arterial
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7

Q1104510 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • INSTITUTO AOCP • Prefeitura de Joinville SC • Médico Plantonista Intensivista • 2025
Um paciente de 40 anos, previamente hígido, é admitido 36 horas após uma picada de aranha identificada como Loxosceles (aranha-marrom), na face anterior da coxa. Ele apresenta febre, mialgia, icterícia e urina com coloração de “vinho do Porto”. Exames laboratoriais confirmam hemólise intravascular, acidemia e insuficiência renal aguda (creatinina 5.0 mg/dL, ureia 180 mg/dL). Além da soroterapia específica e medidas de suporte, qual das seguintes condutas é crucial para o manejo desse paciente?
- a) Corticoterapia sistêmica em altas doses para modular a resposta inflamatória renal.
- b) Alcalinização da urina com bicarbonato de sódio para prevenir a precipitação de hemoglobina nos túbulos renais.
- c) Administração de N-acetilcisteína para proteção contra o estresse oxidativo tubular.
- d) Combinação de N-acetilcisteína e corticoterapia sistêmica em altas doses para nefroproteção.
- e) Terapia de substituição renal (hemodiálise) precoce.
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8

Q1104239 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • AMEOSC • Prefeitura de Bandeirante SC • Vigilante Sanitário • 2022
No Brasil, quatro tipos de acidente são considerados de interesse em saúde: botrópico, crotálico, laquético e elapídico. Acidentes por serpentes não-peçonhentas são relativamente freqüentes, porém não determinam acidentes graves e, por isso, são considerados de menor importância médica. O envenenamento causado pela inoculação de toxinas, através de aparelho inoculador (presas) de serpentes, pode determinar alterações locais (na região da picada) e sistêmicas. Os venenos ofídicos podem ser classificados de acordo com suas atividades fisiopatológicas, cujos efeitos são observados em nível local (região da picada) e sistêmico. O mecanismo de ação do veneno crotálico:
- a) Inflamatório agudo e causa lesão endotelial e necrose no local da picada Liberação de mediadores inflamatórios.
- b) É hemorrágico, e causa Sangramentos na região da picada (equimose) e a distância (gengivorragia, hematúria etc.).
- c) Nerotóxica vagal e causa Estimulação colinérgica (vômitos, dor abdominal, diarreia, hipotensão, choque) e sangramentos na região da picada e à distância.
- d) É miotoxico, e causa Rabdomiólise com mialgia generalizada e mioglobinúria.
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9

Q1103352 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • CONSULPAM • GHC RS • Médico Cirurgia Torácica • 2026
Paciente politraumatizado apresenta hemotórax maciço, fratura múltipla de costelas com tórax instável e lesão vascular torácica. Conforme o caso, a sequência CORRETA de controle de danos é:
- a) Fixação definitiva da parede torácica → drenagem pleural → reparo vascular.
- b) Pleurodese química → toracotomia → reparo vascular.
- c) Drenagem pleural → toracotomia → fixação costal definitiva.
- d) Toracotomia → pleurodese → estabilização ventilatória.
- e) Toracotomia de emergência → tamponamento vascular → estabilização ventilatória inicial.
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10

Q1095054 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • LEGALLE Concursos • Prefeitura de Dom Feliciano RS • Zona Urbana • 2026
Em relação aos acidentes por aracnídeos, analise as partes a seguir:

O acidente loxoscélico atinge mais comumente adultos, com discreto predomínio em mulheres, ocorrendo frequentemente no intradomicílio (1ª parte). A complicação sistêmica mais temida desse tipo de envenenamento é a insuficiência cardíaca congestiva refratária (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
- a) Apenas a 1ª parte está correta.
- b) Ambas as partes estão incorretas.
- c) Ambas as partes estão corretas.
- d) Apenas a 2ª parte está correta.
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