Um paciente com suspeita de hemorragia diges...

Um paciente com suspeita de hemorragia digestiva baixa foi inicialmente avaliado por cintilografia com Tc-99m enxofre coloidal, sem evidência de sangramento ativo n...

Q1134729 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026

Um paciente com suspeita de hemorragia digestiva baixa foi inicialmente avaliado por cintilografia com Tc-99m enxofre coloidal, sem evidência de sangramento ativo no momento da injeção. Quase imediatamente após, foi realizado estudo com hemácias marcadas com Tc-99m, que demonstrou foco de sangramento intestinal. O exame com enxofre coloidal foi negativo, enquanto o estudo com hemácias marcadas foi positivo.

O que melhor explica essa discrepância entre os resultados?

a) Sangramento localizado na flexura hepática.
b) Sangramento localizado no ceco.
c) Menor especificidade do estudo com hemácias marcadas.
d) Sangramento intermitente.

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Questões sobre Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear

1

Q1135389 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2025
Paciente de 1 ano apresenta quadros de enterorragia redicivantes. Ultrassonografia abdominal, endoscopia digestiva alta e colonoscopia normais. Qual o exame de imagem indicado na pesquisa da causa do sangramento?
- a) Raio-X simples de abdome em PA e Perfil.
- b) Raio-X contrastado com contraste hidrossolúvel.
- c) Mapeamento com Tecnesio⁹⁹.
- d) Tomografia computadorizada com contraste endovenoso.
- e) Ressonância magnética do trato digestório.
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2

Q1134734 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
A captação de FDG no câncer de próstata está direta e principalmente relacionada com
- a) proliferação celular.
- b) presença de hipóxia celular.
- c) valores de APE (PSA).
- d) expressão de PSMA.
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3

Q1134733 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
No que se refere à cintilografia hepatobiliar, informe falso (F) ou verdadeiro (V) para as afirmativas a seguir e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A colecistocinina (CCK) só apresenta utilidade clínica quando administrada em bolus intravenosos.
( ) O chamado rim sign está sempre associado a quadros não complicados de colecistite aguda.
( ) A colecistite crônica pode levar a um resultado falso-negativo na investigação de colecistite aguda.
( ) A obtenção de imagens tardias, com até 4 horas após a administração do radiofármaco, reduz a frequência de diagnósticos falso-positivos.
- a) (V); (F); (F); (V).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (V); (F); (V); (F).
- d) (F); (F); (V); (V).
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4

Q1134731 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Com relação à cintilografia óssea na avaliação de metástases ósseas, analise as afirmativas a seguir.
I. A intensidade de captação do radiofármaco na cintilografia óssea depende, entre outros fatores, do fluxo sanguíneo regional.
II. Metástases ósseas escleróticas, durante sua fase de crescimento, apresentam redução da captação do radiofármaco.
III. A captação observada na cintilografia óssea ocorre principalmente em decorrência da ativação da atividade osteoclástica pelo tumor.
IV. Após a radioterapia, observa-se, de forma geral e sustentada, aumento da captação do radiofármaco nas áreas tratadas.
V. O fenômeno flare está associado a pior prognóstico e à progressão da doença metastática.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):
- a) I.
- b) I e II.
- c) III e IV.
- d) II e V.
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5

Q1134730 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Preencha a lacuna abaixo.
A tomografia por emissão de pósitrons com FDG (PET) pode apresentar falso-negativos na avaliação de determinados tumores pulmonares com baixa atividade metabólica. Um exemplo clássico desse comportamento é o ____________, que pode não ser detectado em até 57% dos casos.
A opção que preenche corretamente a lacuna é:
- a) carcinoma de pequenas células indiferenciado
- b) carcinoma bronquioloalveolar (BAC)
- c) carcinoma de células escamosas
- d) adenocarcinoma
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6

Q1134727 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Sobre a avaliação de hemangiomas cavernosos hepáticos por cintilografia com Tc-99m enxofre-coloide, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Durante a cintilografia com Tc-99m enxofre-coloide, a maioria dos hemangiomas cavernosos apresenta aumento de fluxo na fase precoce.
( ) Durante a cintilografia com Tc-99m enxofre-coloide, hemangiomas cavernosos demonstram preenchimento gradual nas imagens tardias.
( ) Durante a cintilografia com Tc-99m enxofre-coloide, hemangiomas cavernosos apresentam redução de captação em relação ao parênquima hepático normal em Tc-99m enxofre-coloide.
( ) Durante a cintilografia com Tc-99m enxofre-coloide, a maioria das lesões apresenta captação aumentada em relação ao fígado normal.
- a) (V); (V); (F); (F).
- b) (F); (V); (F); (V).
- c) (F); (F); (V); (F).
- d) (V); (F); (V); (V).
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7

Q1134726 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Considere as seguintes afirmativas referentes aos diferentes ligantes utilizados no PET/CT com PSMA.
I. Lesões com diâmetro inferior a 1 cm não podem ser detectadas no estudo PET/CT com PSMA.
II. Pequenas lesões prostáticas só podem ser visualizadas quando se utiliza o radiofármaco 18F-PSMA-1007.
III. A ressonância magnética multiparamétrica pode auxiliar de forma complementar na análise e interpretação das imagens do PET/CT com PSMA.
IV. O tempo ideal para aquisição das imagens do 18F-PSMA-1007 é, de forma geral, mais tardio, podendo ser superior a 1 hora após a injeção do radiofármaco.
V. O PET/CT com PSMA apresenta alta sensibilidade para detecção de doença prostática recorrente, especialmente em cenários de recaída bioquímica.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:
- a) apenas uma é falsa.
- b) todas são verdadeiras.
- c) apenas três são verdadeiras.
- d) apenas duas são verdadeiras.
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8

Q1134725 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Os radioisótopos utilizados na cintilografia de tireoide apresentam áreas de concentração fisiológica específicas, além da própria glândula tireoide. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
- a) Glândulas salivares, devido ao mecanismo de captação semelhante ao do iodo.
- b) Mucosa gástrica, pela expressão do transportador sódio-iodeto.
- c) Bexiga urinária, em razão da excreção renal do radiofármaco.
- d) Córtex cerebral, por captação seletiva neuronal dos radioisótopos tireoidianos.
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9

Q1134724 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Sobre a avaliação do câncer de próstata por meio do PET/CT, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O PET/CT com ¹⁸F-FDG pode ser utilizado rotineiramente para diagnóstico, estadiamento e monitorização do tratamento do câncer de próstata.
( ) O PET/CT com ¹¹C-colina é atualmente o método de escolha e utilizado de forma rotineira para o estadiamento inicial do câncer de próstata.
( ) O ¹⁷⁷Lu-PSMA é um radiofármaco empregado com finalidade terapêutica, não sendo utilizado como traçador diagnóstico em exames PET.
( ) O PET/CT com PSMA marcado com ¹⁸F é útil na investigação de recorrência bioquímica do câncer de próstata em pacientes com elevação persistente do PSA e exames convencionais inconclusivos.
- a) (V); (F); (F); (F).
- b) (F); (V); (V); (F).
- c) (F); (F); (V); (V).
- d) (V); (F); (V); (V).
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10

Q1134722 • Radiologia • Bases Físicas e Tecnológicas Aplicadas à Medicina Nuclear • CIAAR • CIAAR • Medicina Nuclear • 2026
Com relação à cintilografia de ventilação–perfusão pulmonar (V/Q), analise as afirmativas a seguir.
I. O chamado stripe sign está relacionado a lesões tumorais pulmonares e indica infiltração neoplásica da pleura.
II. O fissure sign é um achado sugestivo de microêmbolos pulmonares, especialmente em quadros iniciais de tromboembolismo.
III. Nas incidências oblíquas, defeitos observados na topografia dos hilos pulmonares podem corresponder a estruturas anatômicas normais sobrepostas.
IV. Defeitos subsegmentares de perfusão são encontrados em cerca de 20 a 30% de indivíduos normais, sendo considerados achados fisiológicos frequentes.
V. O trombo em sela (saddle embolus) costuma produzir defeitos periféricos e subsegmentares na cintilografia pulmonar.
Estão corretas apenas as afirmativas:
- a) I e II.
- b) II e III.
- c) I, IV e V.
- d) III, IV e V.
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Um paciente com suspeita de hemorragia diges...

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