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Analise as assertivas abaixo sobre o manejo da Fibrilação Atrial (FA). I. A terapia de anticoagulação oral plena para a preve...


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Analise as assertivas abaixo sobre o manejo da Fibrilação Atrial (FA).

I. A terapia de anticoagulação oral plena para a prevenção de tromboembolismo possui recomendação Classe I para homens com escore CHA2DS2-VASc ≥ 2 e para mulheres com escore ≥ 3.

II. O fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo é a terapia de primeira linha recomendada para todos os pacientes com FA não valvar, visando substituir definitivamente e precocemente os anticoagulantes orais.

III. A ablação por cateter é recomendada como primeira linha de tratamento para controle de ritmo em pacientes selecionados que apresentam Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), com o objetivo de melhorar a sobrevida e reduzir hospitalizações.

IV. A estratégia de "controle de ritmo precoce" (utilizando drogas antiarrítmicas ou ablação por cateter) é recomendada para pacientes com diagnóstico recente de Fibrilação Atrial, pois demonstrou reduzir o risco de desfechos cardiovasculares adversos graves (como AVC e mortalidade) quando comparada à estratégia focada apenas no controle da frequência cardíaca.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

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  • Equipe Gabarite
    Equipe Gabarite EQUIPE
    21/09/2026 • 02:01
    Vamos falar um pouco sobre o manejo da Fibrilação Atrial (FA), que é uma das arritmias mais comuns e apresenta diversas abordagens terapêuticas.O escore CHA2DS2-VASc é usado para estratificar o risco de AVC em FA, e a anticoagulação oral é recomendada em pacientes com risco moderado a alto, exatamente como na assertiva I, que está correta.
    Já sobre a assertiva II, o fechamento percutâneo do apêndice atrial esquerdo não é terapia de primeira linha para TODOS os pacientes com FA não valvar. Essa técnica é geralmente reservada para pacientes que têm contraindicação à anticoagulação oral ou alto risco de sangramento, portanto a afirmação é incorreta.
    A assertiva III está correta: a ablação por cateter pode ser indicada como primeira linha para controle de ritmo em pacientes selecionados com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida, pois estudos mostram melhora na sobrevida e redução de hospitalizações.
    Por fim, a assertiva IV também é verdadeira; recentes evidências indicam que a estratégia precoce de controle de ritmo, seja por drogas antiarrítmicas ou ablação, pode reduzir desfechos cardiovasculares graves em pacientes recém-diagnosticados com FA, superando o controle apenas da frequência.
    Resumindo: só a II está incorreta, enquanto I, III e IV estão corretas.
    Gabarito: letra a) apenas I, III e IV são verdadeiras.
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