Paciente de 67 anos, internado por pneumonia grave, evolui com lactato sérico de 5,2 mmol/L e pressão arterial média
de 54 mmHg, apesar da administração de 30 mL/kg de cristaloide. Encontra-se em uso de noradrenalina em dose
crescente, com sinais clínicos de vasodilatação periférica e ecocardiograma à beira do leito demonstrando fração de
ejeção preservada.
Analise as assertivas a seguir sobre choque séptico, e informe verdadeiro (V) ou falso (F), à luz das recomendações
atuais e da fisiopatologia envolvida.
( ) A persistência de lactato elevado, mesmo após normalização da pressão arterial, pode refletir disfunção
microcirculatória e metabolismo celular alterado.
( ) A normalização isolada da pressão arterial média garante resolução do choque séptico.
( ) A dobutamina pode ser considerada quando há sinais de hipoperfusão persistente, mesmo na presença de fração
de ejeção preservada, após otimização da pré-carga e da pressão de perfusão.
( ) A meta inicial de PAM ≥ 65 mmHg deve ser individualizada em pacientes com hipertensão arterial crônica,
podendo necessitar valores mais elevados.
Assinale a opção que apresenta a sequência correta.