A agitação psicomotora grave em contexto psicótico constitui emergência psiqu...

Quando falamos de agitação psicomotora grave em pacientes com suspeita de quadro psicótico, estamos diante de uma emergência psiquiátrica que exige uma intervenção rápida, mas também cuidadosa para evitar agravar o estado do paciente. A primeira coisa a destacar é que o manejo inicial deve priorizar a segurança tanto do paciente quanto dos profissionais envolvidos.
Um ponto fundamental é a abordagem verbal estruturada e o uso de técnicas de-escalation. Isso significa conversar com o paciente de forma calma, respeitosa, tentando diminuir a ansiedade e a agitação, sem confrontar diretamente seu delírio, pois isso pode piorar a situação. Avaliar o risco iminente é parte essencial para decidir a necessidade de intervenções mais agressivas.
Logo, confrontar diretamente o conteúdo delirante não é indicado inicialmente, pois o delírio não será modificado de imediato e a confrontação pode aumentar a agitação. Também não se deve partir imediatamente para a administração de medicamentos ou contenção física sem antes tentar técnicas verbais e avaliar o quadro clínico do paciente.
Portanto, a conduta mais apropriada inicialmente é manter uma distância segura, realizar uma abordagem verbal estruturada com técnicas de desescalation e avaliar o risco iminente. Isso corresponde à alternativa b.