Marcos de Castro
EQUIPE
21/09/2026 • 00:01
Vamos analisar essa questão com calma. O paciente apresenta episódios de humor elevado com duração de 2 a 3 dias, com aumento de energia, redução do sono e comportamentos impulsivos, desencadeados por eventos positivos. Em seguida, há quedas abruptas com disforia intensa, ideação suicida e automutilação, especialmente após rejeição. Além disso, entre esses episódios, ela mantém instabilidade afetiva crônica, impulsividade, relacionamentos instáveis e medo intenso de abandono. Esses sinais são característicos de um transtorno que envolve instabilidade emocional profunda, associada a comportamentos autodestrutivos e relações interpessoais tumultuadas.
Diferente dos transtornos bipolares (tipos I e II), onde os episódios de humor alterado (mania ou hipomania) possuem durações maiores (mínimo de uma semana para mania e 4 dias para hipomania) e apresentam sintomas distintos entre os episódios, esse caso tem uma instabilidade mais rápida e marcada pela impulsividade e pelos sintomas de medo de abandono e relacionamentos intensos e frágeis.
Portanto, o quadro descrito é clássico para o transtorno de personalidade borderline, que é caracterizado exatamente por esses elementos: instabilidade afetiva, impulsividade, automutilação, medo de abandono e mudanças bruscas no humor desencadeadas por relações interpessoais.
Sobre as outras opções:
- Transtorno bipolar tipo I: exige mania com pelo menos 7 dias, o que não ocorre aqui.
- Transtorno bipolar tipo II: hipomania dura pelo menos 4 dias, e o paciente apresenta oscilações de humor mais rápidas e instabilidade crônica.
- Transtorno ciclotímico e ansiedade generalizada: não explicam bem automutilação, medo de abandono e instabilidade interpessoal.
Por tudo isso, a melhor opção é a letra c) Transtorno de personalidade borderline.
Diferente dos transtornos bipolares (tipos I e II), onde os episódios de humor alterado (mania ou hipomania) possuem durações maiores (mínimo de uma semana para mania e 4 dias para hipomania) e apresentam sintomas distintos entre os episódios, esse caso tem uma instabilidade mais rápida e marcada pela impulsividade e pelos sintomas de medo de abandono e relacionamentos intensos e frágeis.
Portanto, o quadro descrito é clássico para o transtorno de personalidade borderline, que é caracterizado exatamente por esses elementos: instabilidade afetiva, impulsividade, automutilação, medo de abandono e mudanças bruscas no humor desencadeadas por relações interpessoais.
Sobre as outras opções:
- Transtorno bipolar tipo I: exige mania com pelo menos 7 dias, o que não ocorre aqui.
- Transtorno bipolar tipo II: hipomania dura pelo menos 4 dias, e o paciente apresenta oscilações de humor mais rápidas e instabilidade crônica.
- Transtorno ciclotímico e ansiedade generalizada: não explicam bem automutilação, medo de abandono e instabilidade interpessoal.
Por tudo isso, a melhor opção é a letra c) Transtorno de personalidade borderline.