Após fortes enchentes que atingiram uma cidade em Santa Catarina, um médico plantonista atendeu em uma UPA
uma criança, menina, 9 anos, trazida pelo pai, que relatava que a menina apresenta quadro de diarreia há quatro dias,
com 5 a 7 evacuações diárias de fezes amolecidas com presença de muco, associadas a cólicas abdominais e sem
febre. Informou que procurou atendimento porque, no dia da consulta, a criança apresentou náuseas e três episódios
de vômitos, porém há cerca de uma hora sem novos episódios após ingestão de líquidos, depois de ter utilizado
ondansetrona 4 mg sublingual. O pai também informou que a casa da família não havia sido atingida pela enchente,
mas ambos estão atuando como voluntários na cozinha do abrigo, inclusive na manipulação de alimentos para os
desabrigados.
a) Iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona 50–100 mg/kg, associada a zinco 20 mg/dia, prescrever soro de
reidratação oral (SRO) 100–200 mL após cada evacuação, sintomáticos e reavaliação em 24 horas.
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b) Iniciar terapia de reidratação oral na unidade (50–100 mL/kg), reavaliar a paciente após cerca de 6 horas e, havendo
melhora do quadro de desidratação, orientar alta com SRO após cada evacuação, suplementação com zinco 20
mg/dia, antibioticoterapia com ciprofloxacino e reavaliação em 48 horas.
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c) Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade e providenciar
transferência hospitalar para observação por 24 horas, com início de ceftriaxona.
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d) Iniciar hidratação venosa com solução fisiológica ou Ringer lactato (30 mL/kg) na unidade, providenciar
transferência hospitalar e iniciar ciprofloxacino e zinco.
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