Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 23:02
Vamos falar sobre o manejo do tétano, que é uma doença causada pela toxina produzida pela bactéria Clostridium tetani. O tratamento do tétano envolve várias frentes: controle dos sintomas, erradicação do bacilo no organismo, cuidado com o local da infecção e atualização da vacinação do paciente.
A alternativa a) fala que os bloqueadores neuromusculares são de primeira linha para relaxar a musculatura e que seu uso exige internação em UTI com suporte ventilatório. Na verdade, esses medicamentos são usados em casos graves, mas os benzodiazepínicos, como o diazepam, são o principal tratamento para controlar as contrações musculares. Os bloqueadores neuromusculares são complementares e usados em casos severos, mas não são a primeira linha para todo paciente.
A alternativa b) cita a penicilina G cristalina ou o metronidazol para eliminar o Clostridium tetani, afirmando que não há evidência conclusiva que um seja superior ao outro, mas alguns estudos sugerem melhor evolução com metronidazol. Isso está correto, o metronidazol tem sido preferido atualmente, porém a penicilina ainda é uma opção válida.
A alternativa c) menciona o debridamento cirúrgico amplo e limpeza local, o que é correto. No entanto, ela afirma que a penicilina benzatina pode ser usada no tratamento antibiótico do tétano, o que não é indicado. A penicilina benzatina é um antibiótico de ação prolongada, usado para outras infecções, mas seu perfil não é adequado para o tétano. A penicilina cristalina ou o metronidazol são as escolhas apropriadas.
A alternativa d) afirma que em imunodeprimidos o soro antitetânico (SAT) é preferido em relação à imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) devido à maior meia-vida do soro heterólogo. Isso está incorreto, pois a IGHAT é preferida pelo perfil melhor de segurança e eficácia, enquanto o SAT é usado quando a IGHAT não está disponível, mas tem mais reações adversas.
Assim, a alternativa correta é a b).
A alternativa a) fala que os bloqueadores neuromusculares são de primeira linha para relaxar a musculatura e que seu uso exige internação em UTI com suporte ventilatório. Na verdade, esses medicamentos são usados em casos graves, mas os benzodiazepínicos, como o diazepam, são o principal tratamento para controlar as contrações musculares. Os bloqueadores neuromusculares são complementares e usados em casos severos, mas não são a primeira linha para todo paciente.
A alternativa b) cita a penicilina G cristalina ou o metronidazol para eliminar o Clostridium tetani, afirmando que não há evidência conclusiva que um seja superior ao outro, mas alguns estudos sugerem melhor evolução com metronidazol. Isso está correto, o metronidazol tem sido preferido atualmente, porém a penicilina ainda é uma opção válida.
A alternativa c) menciona o debridamento cirúrgico amplo e limpeza local, o que é correto. No entanto, ela afirma que a penicilina benzatina pode ser usada no tratamento antibiótico do tétano, o que não é indicado. A penicilina benzatina é um antibiótico de ação prolongada, usado para outras infecções, mas seu perfil não é adequado para o tétano. A penicilina cristalina ou o metronidazol são as escolhas apropriadas.
A alternativa d) afirma que em imunodeprimidos o soro antitetânico (SAT) é preferido em relação à imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) devido à maior meia-vida do soro heterólogo. Isso está incorreto, pois a IGHAT é preferida pelo perfil melhor de segurança e eficácia, enquanto o SAT é usado quando a IGHAT não está disponível, mas tem mais reações adversas.
Assim, a alternativa correta é a b).