Mulher de 42 anos, com história de sibilânci...

Mulher de 42 anos, com história de sibilância recorrente, dispneia aos esforços e despertares noturnos semanais, procura a Unidade Básica de Saúde. Espirometria dem...


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Mulher de 42 anos, com história de sibilância recorrente, dispneia aos esforços e despertares noturnos semanais, procura a Unidade Básica de Saúde. Espirometria demonstra VEF1 reduzido com melhora significativa após broncodilatador. Inicia tratamento com corticoide inalatório em dose baixa.

A partir do caso acima, analise as afirmativas abaixo.

I. No caso descrito, a presença de sintomas respiratórios variáveis associados à melhora significativa do VEF1 após broncodilatador confirma o diagnóstico de asma, com limitação variável do fluxo aéreo documentada por espirometria.

II. Permanecendo com despertares noturnos e limitação aos esforços após o início do corticoide inalatório, deve-se revisar adesão ao tratamento, técnica inalatória, exposição a fatores desencadeantes e possíveis comorbidades associadas.

III. Se a paciente relatar intolerância ao corticoide inalatório (CI), o uso isolado de β2-agonista de longa duração (LABA) poderia ser instituído como alternativa segura de tratamento de manutenção.

IV. Não alcançando controle adequado com CI em dose baixa, a associação de CI + LABA constitui estratégia recomendada para reduzir exacerbações e melhorar o controle clínico.

Estão corretas apenas as afirmativas:

Analisando...
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    20/09/2026 • 23:02
    Vamos entender um pouco sobre asma para analisar essa questão. A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que causa sintomas como sibilância, dificuldade para respirar e piora à noite. Um teste fundamental para o diagnóstico é a espirometria, que pode mostrar redução do VEF1, a parte do ar que a pessoa consegue expirar no primeiro segundo, caracterizando o grau de obstrução das vias aéreas. Quando há melhora significativa do VEF1 após o uso de broncodilatadores, confirma-se o diagnóstico de asma, pois demonstra o componente reversível da obstrução (afirmação I está correta).

    Sobre o tratamento, os corticoides inalatórios (CI) são o pilar para manter o controle da asma, agindo diretamente na inflamação brônquica. Se mesmo com o corticoide em dose baixa a paciente ainda apresentar sintomas, é imprescindível revisar a adesão ao medicamento, a técnica correta de inalação, identificar fatores desencadeantes como fumaça ou alérgenos, e investigar outras doenças associadas que podem dificultar o controle (afirmação II está correta).

    Já a afirmativa III apresenta um erro importante. O uso isolado de β2-agonistas de longa duração (LABA) sem corticoide não é recomendado no tratamento da asma, pois pode aumentar o risco de eventos adversos graves e até mesmo óbitos. A associação LABA + CI é o padrão para casos não controlados com CI isolado, sempre mantendo o corticoide para controlar a inflamação (afirmação III está incorreta).

    Por fim, a afirmativa IV está correta, pois a combinação de corticosteroide inalatório com β2-agonista de longa duração é efetiva para reduzir exacerbações e melhorar o controle clínico em pacientes que não respondem bem ao corticoide isolado.

    Resumindo, as frases I, II e IV estão corretas, enquanto a III está errada. Portanto, a alternativa correta é a letra c) I, II e IV.
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