Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 23:02
Vamos analisar cada afirmativa separadamente para entender melhor o que está correto ou não, lembrando que o paciente tem diabetes tipo 2, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, função renal com TFG de 55, e HbA1c de 8,6%.
A primeira afirmativa diz respeito ao uso de inibidores de SGLT2, como dapagliflozina ou empagliflozina, em pacientes com insuficiência cardíaca e diabetes. Esses medicamentos de fato têm benefício comprovado para insuficiência cardíaca, e essa indicação é recomendada mesmo que o controle glicêmico não esteja ótimo, ou seja, independentemente do nível de HbA1c, sendo essa afirmativa verdadeira.
A segunda afirmativa fala sobre a suspensão da metformina com TFG inferior a 60 mL/min/1,73m². A verdade é que a metformina pode ser mantida até a TFG de 45 mL/min/1,73m², mas requer cautela e acompanhamento. Ela é contraindicada abaixo de 30 mL/min/1,73m². Portanto, suspender por completo abaixo de 60 não é recomendado, essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa aborda o uso de agonistas do receptor GLP-1, como liraglutida e semaglutida, em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade ou risco cardiovascular para reduzir eventos cardiovasculares e promover perda de peso. Isso é suportado por evidências e é uma indicação correta, afirmativa verdadeira.
A quarta afirmativa afirma que iniciar insulinoterapia basal é indicado quando HbA1c permanecer persistentemente acima de 10% ou houver sintomas de hiperglicemia significativa, mesmo com terapêutica oral. Isso está de acordo com as diretrizes clínicas, sendo a afirmativa verdadeira.
Então a sequência correta é: (V); (F); (V); (V).
Gabarito: alternativa a.
A primeira afirmativa diz respeito ao uso de inibidores de SGLT2, como dapagliflozina ou empagliflozina, em pacientes com insuficiência cardíaca e diabetes. Esses medicamentos de fato têm benefício comprovado para insuficiência cardíaca, e essa indicação é recomendada mesmo que o controle glicêmico não esteja ótimo, ou seja, independentemente do nível de HbA1c, sendo essa afirmativa verdadeira.
A segunda afirmativa fala sobre a suspensão da metformina com TFG inferior a 60 mL/min/1,73m². A verdade é que a metformina pode ser mantida até a TFG de 45 mL/min/1,73m², mas requer cautela e acompanhamento. Ela é contraindicada abaixo de 30 mL/min/1,73m². Portanto, suspender por completo abaixo de 60 não é recomendado, essa afirmativa é falsa.
A terceira afirmativa aborda o uso de agonistas do receptor GLP-1, como liraglutida e semaglutida, em pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade ou risco cardiovascular para reduzir eventos cardiovasculares e promover perda de peso. Isso é suportado por evidências e é uma indicação correta, afirmativa verdadeira.
A quarta afirmativa afirma que iniciar insulinoterapia basal é indicado quando HbA1c permanecer persistentemente acima de 10% ou houver sintomas de hiperglicemia significativa, mesmo com terapêutica oral. Isso está de acordo com as diretrizes clínicas, sendo a afirmativa verdadeira.
Então a sequência correta é: (V); (F); (V); (V).
Gabarito: alternativa a.