Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 22:01
Vamos entender melhor essa questão. O paciente tem condição clínica de alto risco cardiovascular, pois já sofreu um infarto agudo do miocárdio e passou por angioplastia com stent. Nesses casos, a recomendação atual da maioria das diretrizes de prevenção secundária é reduzir os níveis de LDL-colesterol para valores mais baixos, geralmente abaixo de 70 mg/dL, usando estatinas de alta potência.
Ele está em uso irregular de atorvastatina 20 mg/dia, que é uma dose de potência moderada, e seu LDL está em 118 mg/dL, valor ainda alto para prevenção secundária, indicando necessidade de intensificar o tratamento.
A alternativa A está incorreta porque não basta qualquer redução do LDL; o valor absoluto alcançado é importante para diminuir eventos. A C está incorreta porque fibratos não substituem estatinas no pós-infarto e têm evidência menor na prevenção secundária. A D também não é a melhor conduta, pois a mudança no estilo de vida é fundamental, mas o ajuste farmacológico não deve ser adiado para otimizar controle lipídico.
Assim, a alternativa correta é a B, que sugere intensificar o tratamento com estatina de alta potência, associando ezetimiba se necessário, para alcançar metas de LDL mais rigorosas na prevenção secundária.
Ele está em uso irregular de atorvastatina 20 mg/dia, que é uma dose de potência moderada, e seu LDL está em 118 mg/dL, valor ainda alto para prevenção secundária, indicando necessidade de intensificar o tratamento.
A alternativa A está incorreta porque não basta qualquer redução do LDL; o valor absoluto alcançado é importante para diminuir eventos. A C está incorreta porque fibratos não substituem estatinas no pós-infarto e têm evidência menor na prevenção secundária. A D também não é a melhor conduta, pois a mudança no estilo de vida é fundamental, mas o ajuste farmacológico não deve ser adiado para otimizar controle lipídico.
Assim, a alternativa correta é a B, que sugere intensificar o tratamento com estatina de alta potência, associando ezetimiba se necessário, para alcançar metas de LDL mais rigorosas na prevenção secundária.