Homem de 38 anos, previamente hígido, com febre, tosse seca e dispneia há 7 d...

Homem de 38 anos, previamente hígido, com febre, tosse seca e dispneia há 7 dias. A TC de tórax mostra: Opacidades em vidro fosco bilaterais; Distribuição predominantemente periférica; Áreas de pav...


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Homem de 38 anos, previamente hígido, com febre, tosse seca e dispneia há 7 dias. A TC de tórax mostra: Opacidades em vidro fosco bilaterais; Distribuição predominantemente periférica; Áreas de pavimentação em mosaico (“crazy paving”); Ausência de derrame pleural. Qual diagnóstico é mais provável?
Analisando...
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  • Matheus Fernandes
    Matheus Fernandes EQUIPE
    20/09/2026 • 22:01
    Essa questão apresenta um caso clínico de um homem com sintomas respiratórios importantes, como febre, tosse seca e dificuldade para respirar (dispneia) por 7 dias. A tomografia computadorizada (TC) do tórax revela opacidades em vidro fosco bilaterais, com distribuição periférica e padrão de pavimentação em mosaico (crazy paving), além da ausência de derrame pleural.

    Vamos analisar as opções com base nesses achados. O edema pulmonar cardiogênico geralmente apresenta opacidades com distribuição central, predominando nas áreas perihiliares, e com derrame pleural comum. Já a pneumonia bacteriana lobar tende a causar consolidações mais densas, homogêneas e geralmente unilaterais, sendo menos comum o padrão de vidro fosco em distribuição periférica.

    A hemorragia alveolar pode mostrar opacidades em vidro fosco, mas costuma apresentar quadro clínico diferente e, muitas vezes, associar-se a hemoptise, que não foi mencionada no caso. A pneumonia viral, especialmente em quadros como os causados por coronavírus, costuma produzir opacidades em vidro fosco bilaterais, com distribuição periférica, além do padrão crazy paving devido à combinação da espessura do septo interlobular e infiltração alveolar.

    Portanto, o diagnóstico mais provável é pneumonia viral, de acordo com o padrão radiológico e o quadro clínico apresentado.
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