Marcos de Castro
EQUIPE
20/09/2026 • 21:01
Vamos falar sobre uma situação comum na prática médica: a relação entre diabetes tipo 1 e doença celíaca. Essas duas doenças autoimunes frequentemente se associam, o que faz com que seja importante o rastreamento da doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1 para evitar complicações e atrasos no diagnóstico.
Primeiro, a alternativa 'a' está incorreta porque o rastreamento da doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1 deve ser realizado independentemente da presença de sintomas gastrointestinais. Muitos pacientes são assintomáticos ou apresentam sintomas atípicos, então esperar sinais típicos pode atrasar o diagnóstico.
A alternativa 'b' está errada ao afirmar que a dosagem de IgA total é necessária para evitar resultados falso-positivos. Na verdade, a dosagem de IgA total é solicitada para identificar possíveis casos de deficiência seletiva de IgA, que pode levar a falsos resultados negativo nos testes sorológicos para antitransglutaminase IgA, e não para evitar falso-positivo.
Na alternativa 'c', temos a conduta correta: pacientes com sorologia positiva para doença celíaca devem ser encaminhados para avaliação especializada, e a confirmação diagnóstica geralmente envolve biópsia intestinal via endoscopia, que é o padrão-ouro para confirmação da doença celíaca.
Por fim, a alternativa 'd' apresenta informação incorreta, pois a triagem sorológica para doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1 não é recomendada ser repetida a cada cinco anos após uma investigação inicial negativa; as diretrizes indicam que o rastreamento seja feito inicialmente e repetido em casos específicos, como surgimento de sintomas ou na presença de outras indicações clínicas.
Portanto, a resposta correta é a letra 'c'.
Primeiro, a alternativa 'a' está incorreta porque o rastreamento da doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1 deve ser realizado independentemente da presença de sintomas gastrointestinais. Muitos pacientes são assintomáticos ou apresentam sintomas atípicos, então esperar sinais típicos pode atrasar o diagnóstico.
A alternativa 'b' está errada ao afirmar que a dosagem de IgA total é necessária para evitar resultados falso-positivos. Na verdade, a dosagem de IgA total é solicitada para identificar possíveis casos de deficiência seletiva de IgA, que pode levar a falsos resultados negativo nos testes sorológicos para antitransglutaminase IgA, e não para evitar falso-positivo.
Na alternativa 'c', temos a conduta correta: pacientes com sorologia positiva para doença celíaca devem ser encaminhados para avaliação especializada, e a confirmação diagnóstica geralmente envolve biópsia intestinal via endoscopia, que é o padrão-ouro para confirmação da doença celíaca.
Por fim, a alternativa 'd' apresenta informação incorreta, pois a triagem sorológica para doença celíaca em pacientes com diabetes tipo 1 não é recomendada ser repetida a cada cinco anos após uma investigação inicial negativa; as diretrizes indicam que o rastreamento seja feito inicialmente e repetido em casos específicos, como surgimento de sintomas ou na presença de outras indicações clínicas.
Portanto, a resposta correta é a letra 'c'.