David Castilho
EQUIPE
20/09/2026 • 21:01
Essa questão trata de um caso clínico de uma paciente jovem com várias manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de uma doença autoimune do tecido conjuntivo. Vamos analisar os principais achados para entender o diagnóstico.
A paciente apresenta poliartrite inflamatória simétrica, rash malar (erupção em 'asa de borboleta' no rosto), dedos inchados (puffy fingers), fenômeno de Raynaud, fotossensibilidade, aftas, e queda de cabelo. No exame físico, destaca artrite em pequenas articulações das mãos (metacarpofalangeanas). Nos exames laboratoriais, há linfopenia, anemia de doença crônica, VHS e PCR pouco elevados, FAN nuclear pontilhado, anti-Ro fortemente positivo e anti-DNA positivo.
Esses sinais e exames são clássicos para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), que é uma doença autoimune multissistêmica. O rash malar, fotossensibilidade, fenômeno de Raynaud e autoanticorpos positivos para FAN e anti-DNA são características típicas do LES. A poliartrite simétrica e a anemia são manifestações comuns. Anti-Ro também pode ser positivo em LES e em outras doenças, mas o conjunto de sintomas e anticorpos aponta para LES.
Doença de Sjogren geralmente tem sintomas de boca e olhos secos, o que não foi relatado aqui. Infecção por parvovírus B19 pode causar poliartrite, mas não apresenta os sinais sistêmicos e autoanticorpos positivos encontrados. Doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) tem características de várias doenças, mas costuma apresentar anticorpos anti-RNP em destaque, não citado no caso.
Portanto, o diagnóstico mais provável é LES.
Gabarito: letra c.
A paciente apresenta poliartrite inflamatória simétrica, rash malar (erupção em 'asa de borboleta' no rosto), dedos inchados (puffy fingers), fenômeno de Raynaud, fotossensibilidade, aftas, e queda de cabelo. No exame físico, destaca artrite em pequenas articulações das mãos (metacarpofalangeanas). Nos exames laboratoriais, há linfopenia, anemia de doença crônica, VHS e PCR pouco elevados, FAN nuclear pontilhado, anti-Ro fortemente positivo e anti-DNA positivo.
Esses sinais e exames são clássicos para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), que é uma doença autoimune multissistêmica. O rash malar, fotossensibilidade, fenômeno de Raynaud e autoanticorpos positivos para FAN e anti-DNA são características típicas do LES. A poliartrite simétrica e a anemia são manifestações comuns. Anti-Ro também pode ser positivo em LES e em outras doenças, mas o conjunto de sintomas e anticorpos aponta para LES.
Doença de Sjogren geralmente tem sintomas de boca e olhos secos, o que não foi relatado aqui. Infecção por parvovírus B19 pode causar poliartrite, mas não apresenta os sinais sistêmicos e autoanticorpos positivos encontrados. Doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) tem características de várias doenças, mas costuma apresentar anticorpos anti-RNP em destaque, não citado no caso.
Portanto, o diagnóstico mais provável é LES.
Gabarito: letra c.