Paciente com artrite reumatoide ativa, refratária a metotrexato, está prestes...

Paciente com artrite reumatoide ativa, refratária a metotrexato, está prestes a iniciar terapia imunomoduladora. O reumatologista discute três possíveis classes terapêuticas: anti-TNF, anti-IL-6 e ...


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Paciente com artrite reumatoide ativa, refratária a metotrexato, está prestes a iniciar terapia imunomoduladora. O reumatologista discute três possíveis classes terapêuticas: anti-TNF, anti-IL-6 e inibidores de JAK.
Com relação aos mecanismos de ação dessas classes, assinale a alternativa correta.
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  • Camila Duarte
    Camila Duarte EQUIPE
    20/09/2026 • 21:01
    Vamos entender melhor o funcionamento dos medicamentos usados para tratar artrite reumatoide, especialmente as classes anti-TNF, anti-IL-6 e inibidores de JAK. Essas drogas agem interferindo em diferentes etapas das respostas inflamatórias, com o objetivo de reduzir a inflamação e os danos nas articulações.

    Os anti-TNF são anticorpos ou proteínas de fusão que bloqueiam tanto o TNF alfa solúvel quanto o TNF alfa de membrana, efetivamente bloqueando suas ações pró-inflamatórias, como a ativação de neutrófilos e a diferenciação de linfócitos. Portanto, afirmar que bloqueiam somente o TNF solúvel e não interferem na ativação de neutrófilos está incorreto.

    Os anticorpos anti-IL-6, como o tocilizumabe, funcionam bloqueando o receptor de IL-6, impedindo a sinalização dessa citocina, que promove a inflamação e a produção hepatocítica de proteínas de fase aguda. Eles não atuam diretamente na produção hepática, mas no receptor, o que invalida a alternativa b. A redução da resposta Th1 não é a ação principal destacada.

    Os inibidores de JAK agem especificamente bloqueando a atividade das Janus quinases (JAKs), impedindo a fosforilação e ativação da via JAK-STAT, que é usada por várias citocinas como IL-2, IL-6, interferons e GM-CSF. Isso reduz a sinalização inflamatória e a ativação imune exagerada. A alternativa c está correta nesse aspecto.

    Por fim, os anti-TNF não aumentam a translocação nuclear de NF-kB para reduzir citocinas; na verdade, eles impedem a ativação dessa via inflamatória. Portanto, a alternativa d está incorreta.

    Assim, a alternativa correta é a c.
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