Homem de 42 anos procura atendimento por dor articular em joelho e tornozelo ...

Homem de 42 anos procura atendimento por dor articular em joelho e tornozelo direito com início há seis semanas. Refere inchaço e rigidez matinal moderada, com melhora parcial ao longo do dia. Nega...


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Homem de 42 anos procura atendimento por dor articular em joelho e tornozelo direito com início há seis semanas. Refere inchaço e rigidez matinal moderada, com melhora parcial ao longo do dia. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Relata episódio prévio de uveíte anterior, há cerca de um ano, tratado com colírio de corticoide.
Ao exame físico, observa-se oligoartrite assimétrica de membros inferiores. A radiografia de sacroilíaca é normal e o fator reumatoide e o anti-CCP são negativos.
Pode-se classificar o paciente acima como uma espondiloartrite periférica pelos critérios classificatórios ASAS se ele apresentar qualquer um dos achados abaixo, exceto:
Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    20/09/2026 • 21:01
    Vamos falar sobre espondiloartrites, que são um grupo de doenças inflamatórias que afetam principalmente a coluna e as articulações periféricas. Um ponto importante para o diagnóstico dessas doenças é a presença de critérios clínicos e laboratoriais específicos.

    No caso apresentado, temos um homem com uma oligoartrite assimétrica de membros inferiores, rigidez matinal, ausência de fator reumatoide e anti-CCP, e histórico de uveíte anterior, tudo isso compatível com um quadro de espondiloartrite. A classificação ASAS para espondiloartrites periféricas envolve tanto achados clínicos quanto laboratoriais, incluindo doenças associadas como psoríase, doença inflamatória intestinal e presença do marcador genético HLA B27.

    Agora, para responder à questão, precisamos saber qual desses achados não é utilizado nos critérios classificatórios do ASAS para espondiloartrite. Psoríase cutânea, HLA B27 positivo e doença inflamatória intestinal são sim critérios reconhecidos. Por outro lado, uretrite não é um critério classificatório do ASAS, embora possa estar relacionada a outros processos infecciosos ou inflamatórios. Por isso, a alternativa correta que indica um achado que NÃO pode ser usado para classificar o paciente segundo esses critérios é a de uretrite.
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