Homem de 62 anos apresenta dor abdominal alta, de caráter progressivo há vári...

Vamos analisar essa questão que aborda um caso clínico complexo, envolvendo dor abdominal, alteração pancreática, perda de peso e diarreia gordurosa. Esses sintomas sugerem uma insuficiência pancreática exócrina, muito comum em processos inflamatórios crônicos do pâncreas. A tomografia mostra aumento e inflamação crônica na cabeça pancreática, sem massa definida, além de fibrose retroperitoneal, e os exames laboratoriais indicam hipergamaglobulinemia. Tudo isso faz pensar em uma pancreatite crônica autoimune, especialmente quando a fibrose retroperitoneal está presente, uma condição frequentemente associada a doenças inflamatórias sistêmicas. O diagnóstico dessa condição costuma ser confirmado pela biópsia, que revela um infiltrado linfoplasmocitário denso, fibrose característica chamada de estoriforme e uma inflamação nos vasos (flebite obliterativa). Já as outras opções, como granulomas caseosos (associados à tuberculose), degeneração gordurosa, e vasculite necrosante (mais em arterites específicas), não correspondem ao quadro clínico e achados de imagem apresentados. Portanto, o achado histopatológico esperado nesse caso é o da opção b.