Matheus Fernandes
EQUIPE
20/09/2026 • 20:01
Vamos analisar esta questão que aborda os marcadores laboratoriais em um quadro clínico de dor, edema e vermelhidão no punho, possivelmente um processo inflamatório ou infeccioso.
Primeiro, o VHS (velocidade de hemossedimentação) é um exame inespecífico, que pode se elevar em diversas situações inflamatórias e não inflamatórias. Ele tem alta sensibilidade, ou seja, é comum estar elevado em processos inflamatórios, mas baixa especificidade, pois aumenta também com a idade e outras condições, ou seja, não é um bom parâmetro para diagnóstico preciso.
Já a PCR (proteína C reativa) é produzida pelo fígado em resposta a citocinas inflamatórias, especialmente nas infecções bacterianas. Valores elevados, como acima de 50 mg/L, indicam um processo inflamatório ativo, e a PCR apresenta maior especificidade para infecções do que VHS.
Quanto ao aumento de leucócitos com predominância de neutrófilos (neutrofilia), é característico de processos infecciosos bacterianos, pois os neutrófilos combatem esses agentes. Portanto, leucocitose com neutrofilia sugere infecção, não apenas inflamação não infecciosa.
Por fim, o quadro clínico da paciente (dor intensa, edema, calor, vermelhidão, e alterações laboratoriais) sugere fortemente processo infeccioso, provavelmente uma artrite séptica. Nesse caso, a artrocentese para análise do líquido sinovial é essencial para confirmação diagnóstica e orientação terapêutica, portanto, não pode ser descartada.
Analisando as alternativas:
a) Correta, descreve bem a natureza do VHS
b) Errada, a PCR é produzida pelo fígado, mas a afirmativa sobre especificidade "para infecção em valores acima de 50 mg/L" não é exata, a PCR tem alta sensibilidade para inflamação e infecção, mas não é perfeita na especificidade.
c) Errada, a leucocitose com neutrofilia sugere infecção, não apenas inflamação não infecciosa.
d) Errada, a artrocentese é importante e necessária para diagnóstico.
Portanto, a resposta correta é a alternativa a.
Primeiro, o VHS (velocidade de hemossedimentação) é um exame inespecífico, que pode se elevar em diversas situações inflamatórias e não inflamatórias. Ele tem alta sensibilidade, ou seja, é comum estar elevado em processos inflamatórios, mas baixa especificidade, pois aumenta também com a idade e outras condições, ou seja, não é um bom parâmetro para diagnóstico preciso.
Já a PCR (proteína C reativa) é produzida pelo fígado em resposta a citocinas inflamatórias, especialmente nas infecções bacterianas. Valores elevados, como acima de 50 mg/L, indicam um processo inflamatório ativo, e a PCR apresenta maior especificidade para infecções do que VHS.
Quanto ao aumento de leucócitos com predominância de neutrófilos (neutrofilia), é característico de processos infecciosos bacterianos, pois os neutrófilos combatem esses agentes. Portanto, leucocitose com neutrofilia sugere infecção, não apenas inflamação não infecciosa.
Por fim, o quadro clínico da paciente (dor intensa, edema, calor, vermelhidão, e alterações laboratoriais) sugere fortemente processo infeccioso, provavelmente uma artrite séptica. Nesse caso, a artrocentese para análise do líquido sinovial é essencial para confirmação diagnóstica e orientação terapêutica, portanto, não pode ser descartada.
Analisando as alternativas:
a) Correta, descreve bem a natureza do VHS
b) Errada, a PCR é produzida pelo fígado, mas a afirmativa sobre especificidade "para infecção em valores acima de 50 mg/L" não é exata, a PCR tem alta sensibilidade para inflamação e infecção, mas não é perfeita na especificidade.
c) Errada, a leucocitose com neutrofilia sugere infecção, não apenas inflamação não infecciosa.
d) Errada, a artrocentese é importante e necessária para diagnóstico.
Portanto, a resposta correta é a alternativa a.