Ingrid Nunes
EQUIPE
20/09/2026 • 20:01
Vamos conversar sobre uma condição comum na clínica reumatológica e oftalmológica: a síndrome de Sjögren. Essa doença autoimune é caracterizada pela inflamação das glândulas exócrinas, especialmente as lacrimais e salivares, levando a sintomas de olho seco (xeroftalmia) e boca seca (xerostomia).
No caso apresentado, a mulher de 50 anos relata sensação de areia nos olhos, ardência, fotofobia, além de dificuldade para engolir alimentos secos, sintomas típicos da síndrome de Sjögren. O exame físico confirma mucosa oral seca e hiperemia conjuntival bilateral, reforçando essa suspeita.
Quanto aos exames para o diagnóstico, a maior sensibilidade e especificidade são muito importantes para confirmação. O teste de Schirmer (alternativa A) e o tempo de ruptura do filme lacrimal (alternativa B) são usados para avaliar a produção e qualidade da lágrima, mas possuem limitações quanto à especificidade. O escore de coloração da superfície ocular (alternativa C) é usado para avaliar de dano ocular, mas não tem alta especificidade para Sjögren.
A biópsia de glândula salivar menor (alternativa D) permite a análise histopatológica, procurando o infiltrado linfocitário focal, que é um achado patognomônico da síndrome. Um infiltrado linfocitário focal com focus score ≥ 1 é considerado critério diagnóstico e tem alta especificidade para a doença.
Portanto, para confirmar a síndrome de Sjögren com maior especificidade, o exame indicado é a biópsia de glândula salivar menor. O gabarito correto é a alternativa D.
No caso apresentado, a mulher de 50 anos relata sensação de areia nos olhos, ardência, fotofobia, além de dificuldade para engolir alimentos secos, sintomas típicos da síndrome de Sjögren. O exame físico confirma mucosa oral seca e hiperemia conjuntival bilateral, reforçando essa suspeita.
Quanto aos exames para o diagnóstico, a maior sensibilidade e especificidade são muito importantes para confirmação. O teste de Schirmer (alternativa A) e o tempo de ruptura do filme lacrimal (alternativa B) são usados para avaliar a produção e qualidade da lágrima, mas possuem limitações quanto à especificidade. O escore de coloração da superfície ocular (alternativa C) é usado para avaliar de dano ocular, mas não tem alta especificidade para Sjögren.
A biópsia de glândula salivar menor (alternativa D) permite a análise histopatológica, procurando o infiltrado linfocitário focal, que é um achado patognomônico da síndrome. Um infiltrado linfocitário focal com focus score ≥ 1 é considerado critério diagnóstico e tem alta especificidade para a doença.
Portanto, para confirmar a síndrome de Sjögren com maior especificidade, o exame indicado é a biópsia de glândula salivar menor. O gabarito correto é a alternativa D.