David Castilho
EQUIPE
20/09/2026 • 17:01
Vamos falar sobre estenose uretral, um problema comum em urologia que pode causar sintomas como jato urinário fraco e dificuldade para urinar, como descrito no paciente da questão. Primeiramente, é importante entender que o tratamento dessas estenoses varia conforme o tamanho e localização da lesão.
A primeira afirmativa está correta: estenoses uretrais curtas (geralmente até 2 cm) são candidatos ideais para a uretroplastia anastomótica, que consiste em ressecar a área estreitada e aproximar as extremidades sadias.
A segunda afirmativa também está correta: a uretrotomia interna, que é um procedimento endoscópico para cortar a estenose, de fato apresenta altas taxas de recidiva, principalmente em estenoses mais longas ou fibrosas, não sendo a melhor escolha para todos os casos.
A terceira afirmativa está correta pois as uretroplastias apresentaram consistentemente melhores taxas de sucesso comparadas às abordagens endoscópicas na literatura médica.
A quarta afirmativa, porém, está incorreta, porque o tratamento cirúrgico não está sempre indicado de imediato, especialmente nas estenoses muito curtas ou em pacientes com riscos cirúrgicos elevados, onde inicialmente podem ser tentados tratamentos menos invasivos ou observação.
A quinta afirmativa está incorreta porque a avaliação radiológica, como a uretrografia retrógrada, é fundamental no planejamento cirúrgico para mapear local e extensão da estenose, permitindo escolher a melhor abordagem terapêutica.
Portanto, as afirmativas corretas são apenas I, II e III, portanto a alternativa correta é a letra a.
A primeira afirmativa está correta: estenoses uretrais curtas (geralmente até 2 cm) são candidatos ideais para a uretroplastia anastomótica, que consiste em ressecar a área estreitada e aproximar as extremidades sadias.
A segunda afirmativa também está correta: a uretrotomia interna, que é um procedimento endoscópico para cortar a estenose, de fato apresenta altas taxas de recidiva, principalmente em estenoses mais longas ou fibrosas, não sendo a melhor escolha para todos os casos.
A terceira afirmativa está correta pois as uretroplastias apresentaram consistentemente melhores taxas de sucesso comparadas às abordagens endoscópicas na literatura médica.
A quarta afirmativa, porém, está incorreta, porque o tratamento cirúrgico não está sempre indicado de imediato, especialmente nas estenoses muito curtas ou em pacientes com riscos cirúrgicos elevados, onde inicialmente podem ser tentados tratamentos menos invasivos ou observação.
A quinta afirmativa está incorreta porque a avaliação radiológica, como a uretrografia retrógrada, é fundamental no planejamento cirúrgico para mapear local e extensão da estenose, permitindo escolher a melhor abordagem terapêutica.
Portanto, as afirmativas corretas são apenas I, II e III, portanto a alternativa correta é a letra a.