A tuberculose urogenital é uma forma extrapulmonar da infecção por

Vamos entender um pouco sobre a tuberculose urogenital antes de analisar as afirmativas. A tuberculose urogenital é uma forma extrapulmonar da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, que afeta os órgãos do sistema urinário e genital, como rins, ureteres, bexiga e genitais. Essa forma da doença costuma apresentar sintomas lentos e variados, o que dificulta seu diagnóstico imediato.

Agora, olhando as afirmativas uma a uma:

I. A tuberculose renal pode realmente causar complicações como estenoses (estreitamento) nos ureteres e consequente hidronefrose (inchaço do rim devido à obstrução do fluxo urinário). Isso está correto.

II. Ao contrário do que sugere a afirmativa, a urocultura para micobactéria tem sim utilidade no diagnóstico, pois permite a identificação do Mycobacterium tuberculosis na urina.

III. A piúria estéril, que é a presença de pus na urina sem crescimento bacteriano convencional, é um sinal sugestivo de tuberculose urogenital, já que a bactéria requer meios específicos para ser cultivada.

IV. A infecção da bexiga pela tuberculose pode levar a cicatrizes e redução da capacidade vesical, o que está correto.

V. O tratamento da tuberculose urogenital é principalmente medicamentoso, com o uso de antibióticos específicos (quimioterapia antituberculosa). A cirurgia é reservada para casos complicados ou sequelas, não sendo o tratamento inicial predominante.

Assim, estão corretas apenas as afirmativas I, III e IV.

Portanto, o gabarito correto é a alternativa b).