David Castilho
EQUIPE
20/09/2026 • 16:02
Vamos analisar cada uma das assertivas para entender melhor o câncer gástrico precoce (CGP).
A primeira afirmação diz que o CGP é uma lesão que não ultrapassa a submucosa e que possui sempre envolvimento ganglionar. Na verdade, o diagnóstico de CGP é caracterizado por tumor limitado à mucosa ou submucosa, independentemente da presença de metástase em linfonodos. Ou seja, a presença de metástase linfonodal NÃO é obrigatória para definir CGP; pode haver ou não. Portanto, essa afirmativa é falsa.
A segunda afirmativa trata da classificação histológica do adenocarcinoma gástrico, que é realmente dividida em tipo intestinal e tipo difuso segundo a classificação de Lauren. O tipo intestinal é geralmente bem diferenciado e o tipo difuso, indiferenciado. Isso está correto.
A terceira aponta que o tipo intestinal, frequentemente bem diferenciado, está localizado no estômago distal e é formado por pequenas lesões polipoides. Embora a localização distal esteja certa, a característica comum é a formação de lesões exofíticas, que podem sim ser polipoides, mas nem sempre pequenas. É mais comum lesões ulceradas ou exofíticas maiores. A questão aqui é geral, mas a afirmativa é considerada falsa porque o tipo intestinal geralmente apresenta lesão ulcerada e não polipoide pequena necessariamente.
A quarta afirma que o tipo difuso acomete pacientes jovens, localiza-se no segmento proximal e pode causar linite plástica, acometendo toda a parede gástrica. Isso é verdade, pois o tipo difuso tem essa característica invasiva e é frequente em pessoas mais jovens.
Assim, a sequência correta é: (F); (V); (F); (V).
Gabarito: alternativa a).
A primeira afirmação diz que o CGP é uma lesão que não ultrapassa a submucosa e que possui sempre envolvimento ganglionar. Na verdade, o diagnóstico de CGP é caracterizado por tumor limitado à mucosa ou submucosa, independentemente da presença de metástase em linfonodos. Ou seja, a presença de metástase linfonodal NÃO é obrigatória para definir CGP; pode haver ou não. Portanto, essa afirmativa é falsa.
A segunda afirmativa trata da classificação histológica do adenocarcinoma gástrico, que é realmente dividida em tipo intestinal e tipo difuso segundo a classificação de Lauren. O tipo intestinal é geralmente bem diferenciado e o tipo difuso, indiferenciado. Isso está correto.
A terceira aponta que o tipo intestinal, frequentemente bem diferenciado, está localizado no estômago distal e é formado por pequenas lesões polipoides. Embora a localização distal esteja certa, a característica comum é a formação de lesões exofíticas, que podem sim ser polipoides, mas nem sempre pequenas. É mais comum lesões ulceradas ou exofíticas maiores. A questão aqui é geral, mas a afirmativa é considerada falsa porque o tipo intestinal geralmente apresenta lesão ulcerada e não polipoide pequena necessariamente.
A quarta afirma que o tipo difuso acomete pacientes jovens, localiza-se no segmento proximal e pode causar linite plástica, acometendo toda a parede gástrica. Isso é verdade, pois o tipo difuso tem essa característica invasiva e é frequente em pessoas mais jovens.
Assim, a sequência correta é: (F); (V); (F); (V).
Gabarito: alternativa a).