Equipe Gabarite
EQUIPE
20/09/2026 • 16:02
Vamos falar sobre hipercalcemia associada à malignidade, um tema importante na medicina, especialmente no atendimento a pacientes com câncer.
Primeiro, a afirmativa I diz que a hipercalcemia maligna é uma causa rara entre idosos hospitalizados. Isso não está correto, pois a hipercalcemia é uma complicação relativamente comum em pacientes com câncer, especialmente em idosos internados.
A afirmativa II diz que hipercalcemia grave ocorre com cálcio corregido acima de 14 mg/dL. De fato, valores acima de 14 mg/dL são considerados hipercalcemia grave, então essa está correta.
A III diz que o denosumabe é superior ao zolendronato no tratamento. Estudos mostram que o denosumabe pode ser mais eficaz para hipercalcemia refratária ao bisfosfonato, então essa afirmativa é correta.
Já a IV recomenda furosemida em doses de 20 a 40 mg antes da hidratação parenteral. A prática atual não recomenda o uso rotineiro de furosemida nesse contexto antes da hidratação, pois pode causar desidratação e piorar a função renal, então está incorreta.
Por fim, a V recomenda hidratação com soro fisiológico entre 200 a 300 ml/h no diagnóstico. Isso está correto, pois a hidratação agressiva é base do tratamento inicial da hipercalcemia.
Portanto, as afirmativas corretas são II, III e V.
Gabarito: c
Primeiro, a afirmativa I diz que a hipercalcemia maligna é uma causa rara entre idosos hospitalizados. Isso não está correto, pois a hipercalcemia é uma complicação relativamente comum em pacientes com câncer, especialmente em idosos internados.
A afirmativa II diz que hipercalcemia grave ocorre com cálcio corregido acima de 14 mg/dL. De fato, valores acima de 14 mg/dL são considerados hipercalcemia grave, então essa está correta.
A III diz que o denosumabe é superior ao zolendronato no tratamento. Estudos mostram que o denosumabe pode ser mais eficaz para hipercalcemia refratária ao bisfosfonato, então essa afirmativa é correta.
Já a IV recomenda furosemida em doses de 20 a 40 mg antes da hidratação parenteral. A prática atual não recomenda o uso rotineiro de furosemida nesse contexto antes da hidratação, pois pode causar desidratação e piorar a função renal, então está incorreta.
Por fim, a V recomenda hidratação com soro fisiológico entre 200 a 300 ml/h no diagnóstico. Isso está correto, pois a hidratação agressiva é base do tratamento inicial da hipercalcemia.
Portanto, as afirmativas corretas são II, III e V.
Gabarito: c