Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vi...

Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, em decorrência do quadro de demência devido à Doença de Alzheimer em fase moderada. Além disso...


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Q1134999 • Medicina • Geriatria • CIAAR • CIAAR • Geriatria • 2026
Paciente de 78 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais, em decorrência do quadro de demência devido à Doença de Alzheimer em fase moderada. Além disso, apresenta doença arterial coronariana, diabetes méllitus tipo 2, dislipidemia, fibrilação atrial e hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se em uso de olmesartana, bisoprolol, rivaroxabana, amiodarona, rosuvastatina, brexpiprazol, memantina, rivastigmina e escitalopram. Apresentou piora funcional nos últimos 2 meses por dispneia aos esforços moderados, apesar do bom controle da frequência cardíaca. Exame físico com presença de crepitações em velcro. Foi submetido à propedêutica cardíaca sem evidência de insuficiência cardíaca, isquemia oculta e episódios de fibrilação atrial com alta resposta ventricular. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e espirometria com laudo de distúrbio ventilatório restritivo moderado.

Considerando o caso clínico acima, qual o fármaco está relacionado ao quadro de dispneia aos esforços moderados?
Analisando...
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  • David Castilho
    David Castilho EQUIPE
    20/09/2026 • 15:01
    Nesta questão, analisamos um paciente idoso com demência devido à Doença de Alzheimer, que apresenta dispneia aos esforços moderados e crepitações tipo velcro, além de infiltrado intersticial difuso na radiografia de tórax e padrão restritivo na espirometria. Essas informações sugerem um quadro de pneumonite ou fibrose pulmonar.

    O foco da pergunta está em qual fármaco do tratamento está relacionado à dispneia e a esses achados pulmonares. É importante lembrar que a amiodarona, um antiarrítmico usado para tratar fibrilação atrial, é conhecida por seu potencial efeito colateral pulmonar, que inclui pneumonite e fibrose pulmonar. Estes efeitos podem causar dispneia e alterações pulmonares como as descritas.

    Os outros medicamentos listados, como brexpiprazol (antipsicótico), rivastigmina (inibidor da colinesterase) e rivaroxabana (anticoagulante), não são tipicamente associados a pneumonite ou fibrose pulmonar que levariam a dispneia e infiltrado intersticial como neste caso.

    Portanto, o fármaco relacionado ao quadro de dispneia e as alterações pulmonares do paciente é a amiodarona.
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