David Castilho
EQUIPE
20/09/2026 • 15:01
Vamos falar sobre um tema super importante na área da neurologia e emergência: o tratamento do AVC isquêmico, especialmente a intervenção endovascular. O AVC isquêmico ocorre quando há uma obstrução em uma artéria que leva sangue a uma parte do cérebro, causando um déficit neurológico. Para resolver isso, a intervenção endovascular consiste na remoção mecânica do trombo, ou seja, a retirada do coágulo através de um cateter inserido nas artérias, geralmente buscando restaurar o fluxo sanguíneo rapidamente.
Agora, analisando as alternativas:
A alternativa (a) traz uma informação incorreta. A intervenção endovascular não é indicada apenas para pacientes com contraindicações à trombólise intravenosa, muito menos quando há infarto extenso (> 2/3 da artéria cerebral média), pois nesses casos o risco de complicações é maior e a intervenção geralmente não é indicada.
A alternativa (b) está correta. Estudos recentes e diretrizes mostram que a intervenção endovascular é eficaz para AVC isquêmico causado por oclusão de grandes artérias, principalmente da artéria cerebral média e carótida interna. O ideal é que o procedimento seja realizado nas primeiras 6 horas após o início dos sintomas, embora em casos selecionados a janela terapêutica possa ser estendida até 24 horas, considerando critérios de imagem e avaliação clínica.
A alternativa (c) está errada, pois não há indicação restrita à faixa etária acima de 80 anos e gestantes ou pacientes pós-cirúrgicos recentes geralmente requerem avaliação cuidadosa devido ao risco hemorrágico.
A alternativa (d) também está incorreta, pois a intervenção endovascular é mais eficaz para oclusões proximais (de grandes artérias) do que para oclusões distais.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.
Agora, analisando as alternativas:
A alternativa (a) traz uma informação incorreta. A intervenção endovascular não é indicada apenas para pacientes com contraindicações à trombólise intravenosa, muito menos quando há infarto extenso (> 2/3 da artéria cerebral média), pois nesses casos o risco de complicações é maior e a intervenção geralmente não é indicada.
A alternativa (b) está correta. Estudos recentes e diretrizes mostram que a intervenção endovascular é eficaz para AVC isquêmico causado por oclusão de grandes artérias, principalmente da artéria cerebral média e carótida interna. O ideal é que o procedimento seja realizado nas primeiras 6 horas após o início dos sintomas, embora em casos selecionados a janela terapêutica possa ser estendida até 24 horas, considerando critérios de imagem e avaliação clínica.
A alternativa (c) está errada, pois não há indicação restrita à faixa etária acima de 80 anos e gestantes ou pacientes pós-cirúrgicos recentes geralmente requerem avaliação cuidadosa devido ao risco hemorrágico.
A alternativa (d) também está incorreta, pois a intervenção endovascular é mais eficaz para oclusões proximais (de grandes artérias) do que para oclusões distais.
Portanto, a alternativa correta é a letra b.