David Castilho
EQUIPE
20/09/2026 • 14:01
Vamos falar um pouco sobre as síndromes compressivas dos nervos periféricos no membro superior, que são condições em que um nervo é pressionado ou apertado em alguma região anatômica, causando sintomas como dor, fraqueza, formigamento e perda de função. É importante entender as características clínicas, fisiopatologia e tratamento para cada uma dessas síndromes, pois cada caso pode ser diferente.
A alternativa (a) aborda a síndrome do túnel cubital, que realmente ocorre pela compressão do nervo ulnar no cotovelo, levando a fraqueza da musculatura intrínseca da mão (muito comum no nervo ulnar) e sintomas motores importantes. O tratamento inicial costuma ser conservador, com fisioterapia, modificações ergonômicas e imobilização, principalmente em casos menos graves. Então, essa alternativa está correta.
A alternativa (b) fala da síndrome do túnel do carpo, que é causada pela compressão do nervo mediano no punho, frequentemente por movimentos repetitivos, mas os sintomas predominantes são sensitivos (formigamento, dor, dormência), e a fraqueza acontece em estágios mais avançados. Além disso, o tratamento inicial é conservador e a cirurgia só se indica em falha desse tratamento ou casos graves. Assim, essa alternativa está incorreta.
A alternativa (c) refere-se à síndrome do túnel de Guyon, que é compressão do nervo ulnar no punho. Essa neuropatia é menos comum que a do túnel do carpo, e quando ocorre, pode sim apresentar atrofia da musculatura intrínseca da mão, pois o nervo ulnar é motor e sensitivo. Dessa forma, a alternativa é incorreta, pois afirma que raramente há atrofia.
Por fim, a alternativa (d) trata da síndrome do desfiladeiro torácico, que envolve compressão do plexo braquial e vasos no espaço entre a clavícula e a primeira costela. O tratamento inicial é quase sempre conservador e não se faz cirurgia em pacientes assintomáticos, pois não há indicação para isso, já que não há risco imediato de progressão rápida. Logo, essa alternativa é incorreta.
Portanto, a única alternativa correta é a (a).
A alternativa (a) aborda a síndrome do túnel cubital, que realmente ocorre pela compressão do nervo ulnar no cotovelo, levando a fraqueza da musculatura intrínseca da mão (muito comum no nervo ulnar) e sintomas motores importantes. O tratamento inicial costuma ser conservador, com fisioterapia, modificações ergonômicas e imobilização, principalmente em casos menos graves. Então, essa alternativa está correta.
A alternativa (b) fala da síndrome do túnel do carpo, que é causada pela compressão do nervo mediano no punho, frequentemente por movimentos repetitivos, mas os sintomas predominantes são sensitivos (formigamento, dor, dormência), e a fraqueza acontece em estágios mais avançados. Além disso, o tratamento inicial é conservador e a cirurgia só se indica em falha desse tratamento ou casos graves. Assim, essa alternativa está incorreta.
A alternativa (c) refere-se à síndrome do túnel de Guyon, que é compressão do nervo ulnar no punho. Essa neuropatia é menos comum que a do túnel do carpo, e quando ocorre, pode sim apresentar atrofia da musculatura intrínseca da mão, pois o nervo ulnar é motor e sensitivo. Dessa forma, a alternativa é incorreta, pois afirma que raramente há atrofia.
Por fim, a alternativa (d) trata da síndrome do desfiladeiro torácico, que envolve compressão do plexo braquial e vasos no espaço entre a clavícula e a primeira costela. O tratamento inicial é quase sempre conservador e não se faz cirurgia em pacientes assintomáticos, pois não há indicação para isso, já que não há risco imediato de progressão rápida. Logo, essa alternativa é incorreta.
Portanto, a única alternativa correta é a (a).