Marcos de Castro
EQUIPE
20/09/2026 • 14:01
Vamos falar sobre Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH), que é um tipo de AVC causado pelo sangramento dentro do cérebro. Esse sangramento pode ocorrer em várias áreas e a localização, além do volume do sangramento, influencia muito no prognóstico e tratamento.
A alternativa (a) diz que a localização mais frequente do AVCH é talâmica e que a cirurgia é mandatória para melhorar o prognóstico. Na verdade, a localização mais comum é na região gangliocapsular (área dos gânglios da base) e não exclusivamente talâmica. Além disso, a cirurgia nem sempre é mandatória, depende do tamanho e da situação clínica.
A alternativa (b) afirma que hemorragia intraventricular ocorre em 45% dos casos e é fator independente para pior prognóstico. Isso está correto, pois a hemorragia que invade os ventrículos muitas vezes piora a pressão intracraniana e está associada a pior prognóstico.
A alternativa (c) fala que abordagem cirúrgica precoce nas lesões supratentoriais melhora fortemente o prognóstico. A cirurgia escolhida para lesões supratentoriais geralmente é mais criteriosa, porque estudos mostram que, na maioria dos casos, a cirurgia não altera muito o prognóstico a não ser em casos específicos.
Por fim, a alternativa (d) menciona que em todos os AVCH cerebelares deve-se instalar derivação ventricular externa (DVE) sem considerar a abordagem da hemorragia. Isso não é verdade, a DVE é indicada em alguns casos de hidrocefalia causada pela hemorragia, não em todos.
Assim, a alternativa correta e que atende ao que é conhecido na literatura é a (b).
A alternativa (a) diz que a localização mais frequente do AVCH é talâmica e que a cirurgia é mandatória para melhorar o prognóstico. Na verdade, a localização mais comum é na região gangliocapsular (área dos gânglios da base) e não exclusivamente talâmica. Além disso, a cirurgia nem sempre é mandatória, depende do tamanho e da situação clínica.
A alternativa (b) afirma que hemorragia intraventricular ocorre em 45% dos casos e é fator independente para pior prognóstico. Isso está correto, pois a hemorragia que invade os ventrículos muitas vezes piora a pressão intracraniana e está associada a pior prognóstico.
A alternativa (c) fala que abordagem cirúrgica precoce nas lesões supratentoriais melhora fortemente o prognóstico. A cirurgia escolhida para lesões supratentoriais geralmente é mais criteriosa, porque estudos mostram que, na maioria dos casos, a cirurgia não altera muito o prognóstico a não ser em casos específicos.
Por fim, a alternativa (d) menciona que em todos os AVCH cerebelares deve-se instalar derivação ventricular externa (DVE) sem considerar a abordagem da hemorragia. Isso não é verdade, a DVE é indicada em alguns casos de hidrocefalia causada pela hemorragia, não em todos.
Assim, a alternativa correta e que atende ao que é conhecido na literatura é a (b).