Recém-nascido com vômitos, letargia e convulsões no 3º dia de vida, sem sinai...

Recém-nascido com vômitos, letargia e convulsões no 3º dia de vida, sem sinais de sepse. Amônia plasmática muito elevada. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre o diagnós...


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Recém-nascido com vômitos, letargia e convulsões no 3º dia de vida, sem sinais de sepse. Amônia plasmática muito elevada. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico mais provável.
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  • Ingrid Nunes
    Ingrid Nunes EQUIPE
    20/09/2026 • 13:01
    Nesta questão, devemos analisar os sintomas apresentados pelo recém-nascido: vômitos, letargia, convulsões já no terceiro dia de vida, sem sinais de infecção (sepse). Um dado muito importante é a amônia plasmática muito elevada. Vamos entender o que isso significa.

    A amônia é uma substância tóxica para o sistema nervoso e seus níveis elevados no sangue (hiperamonemia) sugerem um problema no metabolismo do nitrogênio, que pode ocorrer em distúrbios do ciclo da ureia. O ciclo da ureia é responsável por eliminar o excesso de amônia do organismo, transformando-a em ureia, que é eliminada pelo rim. Quando há algum defeito nesse ciclo, a amônia se acumula e causa intoxicação, manifestando sintomas neurológicos como letargia e convulsões, além de vômitos.

    Outras alternativas como hipoglicemia, hipocalcemia ou hipernatremia não estão associadas a elevação da amônia e apresentam outros perfis clínicos.

    Portanto, o diagnóstico mais provável para um recém-nascido com esses sinais e amônia plasmática muito elevada é o distúrbio do ciclo da ureia.
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