Paciente, sexo masculino, 58 anos, com carcinoma de borda lateral de língua, ...

Vamos falar sobre estadiamento do carcinoma de língua usando a 8ª edição do AJCC, que traz algumas novidades importantes. O estadiamento TNM avalia o tumor primário (T), os linfonodos regionais (N) e metástases à distância (M). Para o T, no carcinoma oral, considera-se o tamanho do tumor e também o Depth of Invasion (DOI), que é a profundidade de invasão do tumor, muito importante na avaliação atual.

Nesse caso, o tumor tem 1,8 cm de diâmetro e DOI de 11 mm. Pela 8ª edição do AJCC, para tumores de língua:
- T1: tumor até 2 cm e DOI até 5 mm
- T2: tumor até 2 cm e DOI entre 5 mm e 10 mm
- T3: tumor maior que 4 cm ou DOI maior que 10 mm

Aqui o tumor tem 1,8 cm (que caberia em T1 ou T2), porém o DOI é 11 mm, que ultrapassa 10 mm, portanto o tumor é classificado como T3.

Quanto a N, há um linfonodo único ipsilateral de 2,5 cm sem extensão extranodal:
- N1: linfonodo até 3 cm ipsilateral
- N2a: linfonodo entre 3 e 6 cm ipsilateral

Então, linfonodo de 2,5 cm fica em N1.

Metástase à distância é zero (M0).

Cruzando esses dados, temos estadiamento T3 N1 M0.

Por fim, em relação ao estágio, segundo o AJCC 8ª edição, T3 N1 M0 se enquadra no Estágio III.

Portanto, a alternativa correta é b) T3 N1 M0 — Estádio III.